血糖22.7 mmol/L——这个数字已经远远超出正常餐后血糖的警戒线（通常应低于7.8 mmol/L）。它可能意味着你的身体正在发出求救信号：也许是未被发现的糖尿病突然发作，或是胰岛素抵抗已到临界点，甚至可能是酮症酸中毒的前兆。别慌，但必须立刻行动。

一、血糖22.7背后的危险信号

当血糖飙升至22.7，血液会变得像糖浆一样黏稠。你的肾脏会拼命工作以排出多余糖分，导致频繁排尿和脱水；细胞却因缺乏胰岛素“钥匙”而无法获取能量，转而分解脂肪，产生酮体——严重时会引发酸中毒，出现呼吸深快、意识模糊。

38岁人群尤其要警惕：这个年龄段常因职场压力、代谢下降而忽视体检，直到一次偶然的血糖检测揭穿隐患。我曾遇到一位程序员患者，加班后测得血糖21.5却以为“只是吃多了”，结果第二天因酮症酸中毒送医。

二、今晚你能做的紧急应对

1. 立刻测酮体：如果手边有尿酮试纸（药店可购），检测是否为阳性。若阳性或伴随恶心、呼吸急促，直接拨打急救电话。
2. 补水，但别喝果汁：小口饮用温水（每小时500ml），避免含糖饮料加重血糖负荷。
3. 停止进食，记录症状：写下最近24小时的饮食、是否有多饮多尿或体重骤降——这些信息对医生至关重要。

三、第二天及以后的行动清单

• 挂内分泌科急诊：普通门诊可能让你排队，但血糖22.7需要当天处理。要求检查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽，明确是1型、2型还是其他类型糖尿病。
• 饮食的黄金法则：先戒掉“隐形糖杀手”——比如一份外卖酱汁排骨的含糖量可能超过6块方糖。早餐换成鸡蛋+蔬菜，晚餐避免精制碳水。
• 动态监测的价值：一台持续血糖仪（CGM）比指尖血更能揭示你吃完一碗面条后血糖如何飙升——数据会让人真正敬畏身体。

关于“无症状”的残酷真相

高血糖的狡猾在于，它可能 silent（静默）地伤害血管和神经多年。那位程序员患者后来告诉我：“我以为不痛不痒就没事，直到医生说我眼底出血了。”血糖22.7不是数字游戏，而是一记耳光，提醒你：身体不会永远忍耐。

（注：本文建议均参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会ADA紧急处理共识，但个体情况请遵医嘱。）