中午吃完饭,突然觉得头晕、口渴,顺手测了个血糖——25.8 mmol/L!这个数字跳出来的时候,你心里咯噔一下:“这到底有多严重?会不会是机器坏了?”别慌,但千万别掉以轻心。这个数值已经远超正常范围(餐后2小时血糖正常应<7.8 mmol/L),可能意味着你的身体正在发出紧急信号。
血糖25.8,意味着什么?
血糖高到这种程度,通常有两种可能:
- 糖尿病急性并发症:比如糖尿病酮症酸中毒(DKA),常见于1型糖尿病或严重2型糖尿病控制不佳时。此时,身体无法利用血糖供能,转而分解脂肪,产生大量酮体,导致血液变酸,严重时会昏迷甚至危及生命。
- 严重的高血糖状态:如果没有酮症,也可能是高渗性高血糖状态(HHS),多见于2型糖尿病,血糖飙升但酮体不多,但同样危险,可能导致脱水、电解质紊乱,甚至神经系统问题。
- 呼吸有烂苹果味(酮体的标志)
- 频繁呕吐、腹痛
- 意识模糊、嗜睡
- 极度口渴但尿量减少
为什么38岁会出现这么高的血糖?
你可能觉得自己“还算年轻”,但现代人的生活方式让糖尿病逐渐年轻化。常见原因包括:
- 胰岛素抵抗:长期高碳水饮食、缺乏运动,导致细胞对胰岛素“麻木”,血糖降不下去。
- 胰腺功能衰退:如果长期血糖偏高,胰腺可能已经“累坏了”,无法分泌足够的胰岛素。
- 隐匿的糖尿病:很多人血糖偏高多年却不自知,直到某次体检或急性症状才被发现。
现在该怎么办?
- 如果症状严重(如呕吐、意识模糊),立即拨打120——这不是小题大做,高血糖危象可能致命。
- 如果暂时稳定,但血糖仍高(>15 mmol/L),尽快去医院内分泌科,可能需要静脉补液和胰岛素治疗。
- 短期调整:
- 多喝水(无糖),避免脱水。
- 暂时避免剧烈运动,以防血糖波动更大。
- 记录饮食和血糖,帮助医生判断原因。
长期管理:别让血糖再失控
如果确诊糖尿病或前期糖尿病,别绝望——它可防可控。关键策略:
- 饮食调整:减少精制碳水(白米饭、甜饮料),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),采用低GI饮食。
- 规律运动:每天30分钟快走就能显著改善胰岛素敏感性。
- 定期监测:尤其餐后2小时血糖,比空腹血糖更能反映问题。
血糖25.8不是小事,但也不是世界末日。抓住这个信号,它可能是你健康转折点的开始。