45岁的人，中餐后测出血糖20.3 mmol/L，这不是“有点高”，而是非常危险的信号。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目标通常也不超过10 mmol/L。20.3这个数字，已经远远超出了安全范围，意味着身体对血糖的调节机制可能已经严重失灵。如果不及时干预，有可能在几小时内发展成糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态——这两种都是需要急诊抢救的急症。

那么，为什么一顿中餐之后会飙到这么高？最常见的情况，是这个人其实早已处于糖尿病前期甚至已患糖尿病，但一直没察觉。很多45岁左右的人工作忙、应酬多、饮食不规律，偶尔觉得口渴、乏力、视力模糊，也以为是“累着了”或者“年纪大了”。直到某次偶然测血糖，才被这个吓人的数字惊醒。

也有可能是这顿饭本身“踩了雷”：比如吃了大量精制碳水（白米饭、面条、馒头）配上高油高糖的菜肴，再加上餐前可能已经空腹很久，胰岛素分泌跟不上血糖飙升的速度。如果同时还服用了某些影响血糖的药物（比如激素类），或者最近有感染、压力大、睡眠差等情况，血糖就更容易失控。

但无论原因是什么，看到20.3的第一反应不该是“再测一次看看是不是不准”，而是立刻行动。

先确认血糖仪是否正常——用新试纸、规范操作再测一次。如果结果依然在18以上，尤其是伴有口干、极度口渴、频繁小便、恶心、意识模糊或呼吸深快等症状，请马上去最近的医院急诊科。这不是小题大做，而是和时间赛跑。

如果没有明显不适，也绝不能掉以轻心。当天就该联系医生，安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、胰岛功能等检查。别想着“我少吃点就行”或者“喝点苦瓜水降降”，这种程度的高血糖，靠饮食调整远远不够，很可能需要药物甚至胰岛素短期干预。

更重要的是，这件事是个警钟。45岁正是代谢开始走下坡路的关口，加上久坐、熬夜、压力这些现代生活的标配，身体早就发出了预警——只是你没听见。现在听见了，就别再假装没事。

接下来的日子，你可以这样做：

• 暂时避免所有含糖饮料、甜点、白粥白饭；
• 每餐先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食；
• 餐后30分钟散步20分钟，能显著降低餐后血糖峰值；
• 连续三天记录三餐前后血糖，带着数据去看医生，效率更高。

血糖20.3不是终点，而是一个转折点。有人因此确诊糖尿病后严格管理，十年后体检各项指标比同龄人还好；也有人不当回事，半年内就出现视网膜病变或肾损伤。选择权，其实在你自己手里。

别怕，也别拖。身体给你的信号，值得你认真回应。