血糖20.3 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险。正常人空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时一般不超过7.8。即使是糖尿病患者，睡前血糖超过13.9 mmol/L就该警惕酮症风险了——而20.3，已经远远超出安全红线。

这不是一个可以“明天再看医生”的数值。它意味着身体可能正在发出紧急求救信号：胰岛素严重不足、血糖失控、甚至可能已开始产生酮体。如果伴随口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快或意识模糊，必须立刻就医，这可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，属于内科急症。

很多人会问：“我平时没症状，怎么突然这么高？”其实，高血糖常常是“沉默的爆发”。一位45岁的朋友曾告诉我，他连续一周加班到深夜，靠泡面和甜饮料撑着，某天睡前随手一测，血糖飙到20.1。他以为是试纸坏了，换了一台血糖仪再测，结果更糟。后来查出已是2型糖尿病晚期，胰岛功能几乎耗尽。他的经历并不罕见——中年压力大、饮食不规律、久坐不动、忽视体检，都是高血糖的温床。

当然，也有其他可能推高血糖的因素：比如近期感染（哪怕只是普通感冒）、服用某些药物（如激素类）、情绪剧烈波动，或者原本在用降糖药却漏服了。但无论原因是什么，血糖20.3这个数字本身，已经不需要再纠结“为什么”——它要求的是“马上行动”。

如果你或家人测出这样的数值，请先做三件事： 第一，别躺下睡觉。高血糖状态下入睡，夜间风险极高。 第二，大量喝温水，帮助稀释血液、促进排糖，但不要喝含糖或含咖啡因的饮料。 第三，尽快联系医生或前往急诊。不要自己调整药量，更不要指望“多走几步就能降下来”。

等危机过去，真正的功课才刚开始。一次20.3的血糖，往往是身体多年失衡的总爆发。接下来要做的，不是自责，而是重建与身体的对话：规律监测血糖、调整饮食结构（减少精制碳水、增加优质蛋白和膳食纤维）、保证睡眠、适度运动，并严格遵医嘱用药。这些听起来老生常谈，但恰恰是最有效、最被验证的防线。

血糖不会说谎。它像一面镜子，照出我们过去几个月甚至几年的生活方式。20.3不是终点，而是一个刺眼的警示灯——亮起时，是为了让你及时踩刹车，而不是继续加速冲向悬崖。

别等并发症敲门才后悔。今晚就行动，明天才有机会好好睡觉。