空腹血糖20.7 mmol/L，不是“偏高一点”，而是非常危险的高血糖水平。正常人的空腹血糖应该在3.9～6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L就可能提示糖尿病，而20.7这个数字，已经远远超出了安全范围——它意味着你的身体可能正处于急性代谢紊乱状态，需要立即就医。
很多人是在家自测血糖时看到这个数字的，手一抖、心一沉。别慌，但也不能不当回事。这种程度的高血糖，通常不会是“偶尔吃多了”造成的。它背后往往有明确原因：可能是你早已患有糖尿病却未被诊断，这次只是第一次“爆表”；也可能是已知糖尿病患者近期漏服药物、感染发烧、情绪剧烈波动，或者饮食完全失控；还有少数情况，是某些疾病（比如胰腺炎、库欣综合征）或药物（如激素类）诱发的继发性高血糖。
尤其要警惕的是，血糖这么高，身体可能已经开始出现脱水、乏力、口干、多尿、视力模糊等症状。如果还伴随恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，那很可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖状态（HHS）——这两种都是内分泌急症，不及时处理会危及生命。
你可能会想：“我平时没症状啊，怎么突然这么高？”这恰恰是糖尿病的“狡猾”之处。很多人在血糖缓慢升高过程中毫无感觉，直到某一天身体扛不住了，才以极端数值“报警”。46岁正是代谢功能开始走下坡路的年纪，加上工作压力大、睡眠不足、久坐不动，很容易成为高血糖的“温床”。
那么现在该怎么办？ 第一步不是上网查资料，而是立刻去医院急诊或内分泌科。 医生会通过静脉血复查血糖、检测血酮、电解质、肾功能等，判断是否存在急性并发症，并决定是否需要住院治疗。在家自行调整药物或节食，风险极高。
等急性期过去后，真正的功课才开始。你需要和医生一起找出高血糖的根源：是生活方式长期失衡？是用药依从性差？还是其他健康问题在作祟？之后制定一个可持续的管理计划——不是极端节食，而是规律三餐、适度运动、按时用药、定期监测。很多患者在经历一次“血糖危机”后反而真正重视起来，最终把指标稳稳控制住，生活质量也没受影响。
血糖20.7是个警报，不是判决书。它提醒你：身体在求救，但只要你认真回应，一切还来得及。别等下次测出更高数值才后悔。今天打个电话预约医生，就是对自己最好的负责。
