47岁的人，餐后血糖测出20.6 mmol/L，这已经远远超出了正常范围——不是“有点高”，而是非常危险的信号。正常人餐后两小时血糖应低于7.8 mmol/L，糖尿病的诊断标准之一是餐后血糖≥11.1 mmol/L。20.6这个数字，意味着身体对血糖的调控几乎完全失灵，必须立刻重视。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会有误差，比如手没洗干净、试纸受潮、操作不当等。但即便如此，也不该轻易放过。正确的做法是：立即用另一台设备复测，或尽快前往医院静脉抽血确认。如果两次结果都接近20，那就不是误差，而是身体在拉响警报。

那么，为什么会出现这种情况？最常见的原因是长期未被发现的2型糖尿病。47岁正处于代谢功能开始下滑的阶段，加上久坐、高碳水饮食、压力大、睡眠不足等生活方式因素，胰岛素抵抗逐渐加重，胰腺不堪重负，血糖就失控了。也有可能是1型糖尿病在成年期迟发（虽然少见，但并非不可能），或者由急性感染、严重应激、某些药物（如激素）诱发的继发性高血糖。

更值得警惕的是，血糖长期处于20以上，身体可能已经开始出现急性并发症的风险。比如糖尿病酮症酸中毒——当身体无法利用葡萄糖供能，就会分解脂肪，产生大量酮体，导致血液变酸。这时候人会感到极度口渴、频繁排尿、乏力、恶心，甚至意识模糊。这种情况属于医疗急症，必须马上送医。

如果你或家人刚测出这个数值，别慌，但千万别拖。今天就去内分泌科挂号，医生很可能会安排糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、空腹和餐后血糖、C肽（评估胰岛功能）、尿常规（查酮体）等检查。这些不是“过度检查”，而是判断病情严重程度和制定治疗方案的基础。

在等待就医的这几天，可以先做几件简单但关键的事：

• 暂停所有含糖饮料、甜点、白粥、白面包等快速升糖的食物；
• 三餐尽量包含优质蛋白（鸡蛋、鱼、豆腐）和非淀粉类蔬菜（如西兰花、菠菜、黄瓜）；
• 如果平时不运动，现在也不要突然剧烈锻炼——极高血糖状态下运动反而可能升高酮体；
• 多喝水，帮助肾脏排出多余糖分，但不要喝含糖或代糖饮料。

有人会问：“是不是以后一辈子都要吃药打针了？”答案因人而异。有些人通过严格的生活干预，配合短期药物，能把血糖拉回安全区，甚至减少用药。但也有人需要长期治疗。关键不在于“能不能停药”，而在于“能不能把血糖控制住”。控制得好，和普通人一样生活几十年；控制不好，几年内就可能出现眼、肾、神经、血管的损伤。

血糖20.6不是终点，而是一个转折点。它残酷地揭示了问题，但也给了你一个重新掌控健康的机会。医学上有个说法：糖尿病不可怕，可怕的是不知道自己有糖尿病。现在你知道了，接下来每一步，都算数。