空腹血糖13.5 mmol/L，对一个47岁的人来说，已经远远超出了正常范围——这不是“有点高”，而是明确达到了糖尿病的诊断标准。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且有典型症状（比如口渴、多尿、体重莫名下降），或者在不同时间重复检测仍高于这个值，医生通常就会诊断为糖尿病。13.5这个数字，不仅翻了一倍还多，更意味着身体长期处于高糖状态，胰岛功能很可能已经受损。

很多人看到这个结果第一反应是：“是不是我昨天吃多了？是不是熬夜了？”确实，一次性的应激因素（比如严重感染、情绪剧烈波动、甚至刚做完手术）可能让血糖暂时飙升。但13.5这么高的数值，单靠“吃了一顿甜的”几乎不可能达到。更大概率是，高血糖已经悄悄存在一段时间了，只是你没察觉，也没去查。

想想看：最近是不是总觉得口干，喝多少水都不解渴？夜里频繁起夜上厕所？明明吃得不少，却莫名其妙瘦了几斤？这些都不是“年纪大了”的正常现象，而是身体在拉警报。

接下来该怎么做？别慌，但必须行动。

第一步，尽快去医院内分泌科就诊。不要自己上网查完就自行服药或节食。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）检测——它能反映过去2-3个月的平均血糖水平，比单次空腹血糖更可靠；也可能做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），全面评估你的糖代谢能力。这些检查不是为了“确诊你有病”，而是为了搞清楚问题到底有多深，从而制定最适合你的方案。

如果确诊为2型糖尿病（47岁人群最常见类型），好消息是：现在干预，完全来得及扭转局面。很多患者在早期通过生活方式调整，甚至能把血糖控制到接近正常，延缓甚至避免用药。

具体怎么调？不是简单地“不吃主食”。极端节食反而容易引发低血糖或营养不良。真正有效的是“聪明吃”：把白米饭、白面包换成糙米、燕麦、全麦制品；每餐先吃蔬菜和蛋白质（比如鱼、豆腐、鸡蛋），最后再吃主食，这样能显著减缓血糖上升速度。每天快走30分钟，不需要跑马拉松，只要坚持，就能提升身体对胰岛素的敏感性。

我见过一位48岁的客户，体检发现空腹血糖12.8，吓得整晚睡不着。后来他调整饮食结构，每天晚饭后散步40分钟，三个月后复查，空腹血糖降到6.3，糖化血红蛋白也从8.5%降到6.0%以下。他没吃药，靠的就是日复一日的小改变。

当然，如果医生判断需要药物，也别抗拒。现代降糖药很安全，目标是保护你的血管、肾脏、眼睛，而不是“掩盖问题”。糖尿病本身不可怕，可怕的是长期高血糖带来的并发症——心梗、肾衰、视力模糊，这些才是真正的威胁。

47岁，正是上有老下有小、事业家庭压力最大的年纪。但也是身体仍有强大修复能力的阶段。13.5这个数字不是终点，而是一个转折点。你此刻的选择，决定了未来十年是健康奔跑，还是被疾病拖累。

别等“下次体检再说”。今天就预约挂号，明天就开始晚餐后散步。改变，从来不是一蹴而就的奇迹，而是一连串微小却坚定的行动。