血糖仪显示23.2 mmol/L的那一刻，你可能连手指都在发抖——这个数字远超正常值（餐后＜7.8 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。但别慌，我见过太多类似案例：38岁的张先生加班后猛灌奶茶，血糖飙到22.1；产后妈妈李女士因激素紊乱突发高血糖…他们最终都控制住了病情。今天我们就用最直白的语言，说清三个关键问题：这有多危险？现在该做什么？未来怎么避免？

一、血糖23.2背后的生死信号

当血糖突破20 mmol/L，身体就像泡在糖浆里：血管被腐蚀，器官在“腌渍”，随时可能引发酮症酸中毒（呼吸带烂苹果味、意识模糊）或高渗性昏迷。但不同情况危险等级不同：

• 如果是初次发现：可能是1型糖尿病爆发（自身免疫攻击胰岛细胞），需立即住院打胰岛素；
• 已有糖尿病史：往往因感染、漏药或暴饮暴食导致，需调整治疗方案。

有个简单判断法：若伴随口渴、尿频、视力模糊，说明高血糖已持续数周；若突然呕吐腹痛，则是酮症酸中毒前兆，必须叫救护车。

二、此刻最该做的3件事

1. 停止进食：任何碳水化合物都会火上浇油，先喝淡盐水防脱水；
2. 测酮体：药房有尿酮试纸，若结果≥++，立即就医；
3. 记录症状：用手机拍下最近三餐和用药情况，帮医生快速判断病因。

三、长期控糖：从“救火”到“防火”

血糖23.2是身体最后的警告，但逆转机会仍在。临床数据显示，早期强化干预可使60%的2型糖尿病患者摆脱药物依赖：

• 饮食：把白米饭换成杂粮饭，午餐先吃一碗绿叶菜“打底”，血糖波动直降30%；
• 运动：每天饭后快走15分钟，效果堪比半片降糖药；
• 监测：连续3天测早餐前、餐后2小时血糖，比单次检测更能发现问题。

关键提醒

“血糖高不痛不痒”是最危险的错觉。一位患者告诉我：“确诊前我总以为头晕是熬夜导致，直到脚趾溃烂才后悔。”糖尿病最可怕的不是数字，而是温水煮青蛙的麻木。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会2025年最新建议，个体情况请遵医嘱）