“下午测血糖27.4?”——如果这是你的数字,先深呼吸,然后立刻联系医生。这个数值远超正常范围(空腹血糖应<6.1 mmol/L,餐后<7.8 mmol/L),甚至可能触发糖尿病酮症酸中毒(DKA),一种危及生命的急症。
为什么会出现这么高的血糖?
38岁人群的血糖飙升,通常逃不开这几个原因:
- 未被发现的糖尿病:许多人直到体检或出现症状(如口渴、尿频)才意识到问题。血糖27.4 mmol/L已远超糖尿病诊断标准(随机血糖≥11.1 mmol/L),提示长期血糖失控。
- 饮食与应激的“完美风暴”:一顿高碳水午餐(如一碗面条加甜饮料)叠加工作压力,可能让胰岛素抵抗的身体瞬间崩溃。
- 感染或药物干扰:比如一场感冒或激素类药物(如泼尼松),会进一步推高血糖。
真实案例:一位39岁的IT工程师在加班后测得血糖26.8,急诊查出酮症酸中毒。医生发现他过去半年已有体重下降和疲劳症状,却误以为是工作太累。
此刻必须做的3件事
- 测尿酮(如果有试纸):若阳性,立即就医。酮体堆积会导致血液酸化,严重时昏迷。
- 停止进食并喝水:暂停所有含糖食物,小口喝温水(避免脱水,但不要狂饮)。
- 去急诊,别犹豫:血糖27.4不是“观察两天”的情况。医生可能需要静脉注射胰岛素和电解质。
长期管理:别让危机重演
- 确诊检查:糖化血红蛋白(HbA1c)和C肽测试能揭示过去3个月的平均血糖和胰岛功能。
- 饮食调整:减少精制碳水(如白米饭、面包),增加膳食纤维(如绿叶菜、糙米)。一碗米粉的升糖威力可能超乎你的想象。
- 动起来,但别硬扛:每周150分钟快走或游泳,但若血糖>16.7 mmol/L,运动可能适得其反。
常见误区
- “下午测血糖不准?”:餐后血糖本就高于空腹值,但27.4无论如何都异常。
- “没症状就没事?”:长期高血糖会悄无声息损伤血管和神经,等出现视力模糊或脚麻时可能已晚了。
记住:血糖27.4是身体在尖叫。今天的小行动,能避免明天的截肢或肾透析。
(注:文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南(2023年版)》,个体情况请遵医嘱。)