“晚上10.2，算高吗？”——如果这是你最近测到的血糖值，先别慌，但一定要重视。这个数字已经踩在了糖尿病前期的边缘（正常随机血糖应＜7.8mmol/L），尤其对38岁的中年人来说，可能是身体发出的“代谢警报”。

一、为什么偏偏是晚上高？

夜间血糖升高，往往藏着几个“隐形推手”：

• 晚餐的陷阱：一碗面条或一份炒饭，看似平常，但精制碳水会悄悄推高血糖；
• 压力的后劲：加班、焦虑会刺激皮质醇分泌，让肝脏释放更多葡萄糖；
• 隐匿的胰岛素抵抗：随着年龄增长，细胞对胰岛素的敏感度下降，血糖更难被回收。

我曾遇到一位39岁的患者，长期熬夜工作，睡前血糖总在9-10之间徘徊。后来发现，他的“健康晚餐”其实是两片全麦面包加水果——看似低脂，实则碳水超标。

二、接下来该做什么？

第一步：确认趋势 单次测量可能有误差，建议连续3天监测睡前血糖（22:00左右），同时记录晚餐内容和作息。

第二步：揪出元凶 如果持续偏高，去医院做这两项检查：

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映3个月平均血糖水平；
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：判断胰岛素功能是否异常。

• 晚餐“三减一加”：减精米白面、减高糖水果、减油炸食品，加一份绿叶菜；
• 饭后动10分钟：散步或简单拉伸，能加速血糖消耗；
• 23点前入睡：睡眠不足会直接干扰胰岛素工作。

三、别被“10.2”吓住，但别轻视它

这个数值像黄灯——提醒你减速调整，但不必急刹。早期干预（尤其是生活方式调整）甚至可能逆转糖前期状态。

记住一个关键点：血糖问题从来不是“吃糖太多”那么简单，而是代谢系统的整体信号。你的每一顿晚餐、每一次熬夜，身体都记得。

（如果需要具体食谱或运动方案，可以告诉我你的日常习惯，我会再细化建议。）