根据您提供的问题初步分析如下，膀胱肿瘤的分化程度、浸润深度和病人的免疫力，是决定膀胱癌预后的主要因素。同时还包括了肿瘤的分期TNM，看看肿瘤病灶是否多发，是否为单纯的移行细胞癌，是否需要进行膀胱全切术，是否术后进行多次的放疗、化疗，是否进行大小不同放射视野的放射治疗。高龄患者生理功能明显下降，再加上合并有其他的基础疾病，对手术等治疗措施的耐受力明显下降，与患者在围术期死亡率和术后并发症发生率明显的相关。随着年龄的上升，复发风险随之上升，患者的预后比较差。膀胱癌组织学分级是预测患者预后的重要危险因素，高分化患者预后明显优于低分化患者。一旦肿瘤组织确诊为低分化肿瘤，治疗上应该尽量的消除肿瘤细胞，彻底清除干净，避免肿瘤在短时间内复发，明显影响患者的预后。淋巴结转移患者多丧失了膀胱癌手术全切的机会，即便手术切除，也只能进行相关的保守治疗，相对的来说预后较差。手术仍然是膀胱癌治疗的一个主要手段，接受膀胱癌全切术的患者，能够通过手术比较充分的尽可能多的切除肿瘤，达到安全有效的边界干净，最大限度的消除肿瘤细胞，避免癌症短时期内复发，明显影响患者的预后。希望我的建议能帮助到您。