根据你的这个提问来讲，脂肪肝有自然的病程，最早是单纯脂肪肝，仅仅B超提示脂肪肝，但肝酶正常。再往下发展叫脂肪性肝炎，B超提示有脂肪肝，化验肝功能也异常，肝酶增高，而且排除了其他肝损害的因素。如果诱因没有去除，随着疾病进一步的进展，会出现脂肪性的肝纤维化，这时要及时的去除诱因，比如调整生活饮食习惯，进行必要的保肝治疗后完全可以恢复正常。肝纤维化再往下可以发展到肝硬化，到了肝硬化不可逆转。肝脏分为左叶、右叶，有大量的肝细胞，又继续分为很多的肝小叶，肝炎、纤维化、肝硬化的程度不是同步进展，当发现肝硬化或者B超提示时，实际上病变已经非常严重。因为肝脏是免疫耐受器官，有很大的代偿功能，只要还有三分之一的肝细胞能够完成肝功能的作用，患者都不会有太多临床的表现。针对脂肪肝的诊断主要通过超声，即腹部彩超，通过超声对肝脏的回声程度进行轻到中度到重度的诊断，对肝功能的要求并不高。如果发现脂肪肝要及时的重视，及时的跟踪随访，在肝纤维化以前进行及时的干预，能够恢复正常，当到了肝硬化甚至肝癌时，已经不可逆转。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！