你好，根据你讲的情况，对于乙肝的治疗，由于乙肝患者绝大多数已经是慢性的乙肝病毒的感染，所以具体情况具体分析。比如大三阳或者小三阳，需要进一步进行病毒的检测，看患者是否有病毒的复制。如果合并病毒的复制，尤其是40岁以上，不管肝功能转氨酶的情况，都要及时的进行抑制病毒的治疗，这个需要在专科大夫的指导下选择合适的抑制乙肝病毒的药物来进行治疗。对于脂肪肝的治疗，需要先判断脂肪肝诱因是酒精性的还是非酒精性的，如果是酒精性的最基本的是戒酒，而对于合并肥胖导致的就要及时的给予饮食方面的指导，比如少吃主食、甜食，多吃纤维素含量多的食物而且营养要均衡，即适当的摄入一些干果类的食物、优质蛋白、鱼肉、鸡肉等。再者要适当的锻炼，保持正常标准的体重，进行综合的治疗。如果患者发现自己有乙肝病毒的感染，千万不能再饮酒。这类患者可能不饮酒了但误以为肝脏不好需要加强营养，可能又出现营养过剩的情况，导致合并脂肪肝。在临床上有些患者来就诊时已经出现了消化道出血、腹胀、腹水，这类患者可能以前也不体检，实际上已经合并了乙肝加脂肪肝甚至酒精肝，所以需要分别对待。希望我的建议能帮助到您。