转氨酶低有可能是营养处于一个不良的状态,可能见于减肥的患者,或者是长期、慢性、消耗性的疾病处于营养不良的状态,不见于特殊的疾病。
如果是有些疾病导致的转氨酶变化,一般见于升高的患者,出现转氨酶升高,要注意是否有肝脏损伤、有没有心肌的问题,或者有没有肌炎的问题。
如果只是偏低,要改善营养,注意高蛋白、低脂肪,保证一定的热量,转氨酶可能会逐渐恢复到正常,不需要特殊的药物治疗。
转氨酶低有可能是营养处于一个不良的状态,可能见于减肥的患者,或者是长期、慢性、消耗性的疾病处于营养不良的状态,不见于特殊的疾病。
如果是有些疾病导致的转氨酶变化,一般见于升高的患者,出现转氨酶升高,要注意是否有肝脏损伤、有没有心肌的问题,或者有没有肌炎的问题。
如果只是偏低,要改善营养,注意高蛋白、低脂肪,保证一定的热量,转氨酶可能会逐渐恢复到正常,不需要特殊的药物治疗。
乙肝病毒的携带者有可能会得肝癌,但发生几率相对于慢乙肝的患者较低。临床发现,表面抗原阳性、DNA阳性,但是转氨酶持续正常的这部分人群中,有20%左右的人有肝脏炎症,存在肝脏损伤,这些人并不是真正意义上的携带者。所以,乙肝病毒的携带者应定期检查。如果有肝损伤就应该抗病毒治疗。
肝脏右叶的钙化灶通常是既往的病变引起了肝细胞的损伤或炎症,在疾病修复的过程当中,是以钙化的形式进行修复的,所以钙化灶仅仅代表既往某些病变现在已经完全的修复。钙化点一般没有致病的可能,也不会影响到肝脏的功能。如果在检查时发现钙化点,只需要定期复查。
总胆红素的升高并不一定都是肝炎。如果是以间接胆红素升高为主,要注意是否有吉尔伯特综合征;还要注意是否有溶血。此外,如果总胆红素升高同时还会伴有转氨酶的升高,或者同时伴有碱性磷酸酶的升高,还要注意是否是肝脏本身的疾病引起的胆红素升高;还要注意是否有梗阻的因素,尤其像肝外梗阻的因素。
胆红素偏高在我国比较多见的是遗传代谢性疾病,比如吉尔伯特综合征。肝脏摄取间接胆红素后,需要在葡萄糖醛酸转移酶的作用下将其转变为直接胆红素,在这个过程中,如果这个酶如果存在缺陷或者不足,或者本身缺乏,就会造成间接胆红素的升高。胆红素升高的另一个原因是溶血,各种原因引起的红细胞溶血可出现间接胆红素升高。
首先,肝硬化晚期最严重的并发症是上消道出血,如果一次呕血量非常大,可能会达到上千毫升,甚至两千毫升,如果抢救不及时有可能会威胁到生命。其次,其他的晚期的并发症,比如肝性脑病、肝肾综合征、腹膜炎、腹水继发感染,相对于大量的呕血来说,可能没有呕血那么严重,但是也不轻。
肝功能不好一般常见的症状是两部分:一、消化道的症状,患者可以出现食欲减退、恶心、腹胀、不消化、腹胀明显。二、全身的症状,可以出现乏力、倦怠、容易困,如果是比较严重,患者会发现尿的颜色加深,严重的可以出现浓茶水样的尿,眼睛、皮肤也会出现黄染。对于肝脏损伤,应该定期地到医院进行肝生化的检查。
谷氨酰基转移酶的升高,比较常见的主要是脂肪肝、饮酒,另外也可以见于其他病因引起的肝损害,比如原发性胆汁性的胆管炎,在疾病的早期,有时仅表现为GGT的升高。其他病因引起的GGT升高,就不是单一的GGT升高,通常会伴有ALT、AST或者胆红素、碱性磷酸酶这些指标的升高。
肝回声增粗是B超检查的一个描述,检查时可以看到肝脏的回声是否增粗,或者是肝脏回声是否均匀。增粗通常见于慢性的肝损伤、肝硬化、肝纤维化的患者。如果是肝硬化,回声增粗会更加明显,同时会有肝表面不光滑、出现脾大以及门静脉宽度会增宽。
肝脏的钙化灶不是癌症的前期,多数情况下是既往有过感染,有可能是隐性的感染,比如结核杆菌的感染;如果曾经损伤到肝脏,有可能在病情恢复的过程中产生钙化灶,病情基本上就已经过去了,不能百分之百的排除恶变,但是恶变的几率极小。
乙肝和携带者的区别主要是,乙肝的患者是出现了肝脏的受损,有乙肝病毒的感染,HBV-DNA是阳性的,可以见于小三阳,也可以见于大三阳。但携带者没有出现肝脏受损,只是有病毒携带,转氨酶也从来没有升高过,这种情况认为是携带者。携带者可以是大三阳也可以是小三阳,乙肝病毒可以是阳性的也可以是阴性的。
肝内的低密度影要结合患者是否有慢性肝病的病史。如果患者本身有慢性乙肝或者是慢性丙肝,或者有慢性酒精性的肝损害,或者是肝硬化,要注意可能是肝脏的恶性肿瘤。但也有可能出现了结节,比如肝硬化结节,或者是局部局灶性的增生的结节,这些结节是良性的结节。
如果鼻头只是做了软组织修复,或者是切了里面的软组织,清除一部分,可能恢复时间相对会短一点。如果是做了鼻梁骨,比如两侧内侧脚向中线靠拢,或者是包括外侧脚也向中间靠拢,恢复时间可能相对长点,可能三个星期左右。但是真正完全恢复稳定,大概要三个月左右。恢复是一个相对的时间,具体多长时间可能还是要因人而异。
如果是单纯检测乙肝五项,可以不空腹,而且通常下午也可以抽血,因为饮食对于乙肝五项检查没有任何的影响。但如果是患者肝生化的检查和乙肝五项同时进行检测,这个时候就需要空腹,尤其是有肝生化学有血糖或者血脂的检测,这种情况不空腹的话,对于结果是有影响。