丙氨酸氨基转移酶一百多是否严重要看胆红素的水平。
如果是患者胆红素没有升高,是正常的,或者胆红素在一百以下,是轻度升高,这种情况转氨酶一百多不是非常严重。
但如果胆红素比较高了,达到了十倍以上,或者胆红素每天升高一毫克,胆红素急剧上升,转氨酶一百多,这种情况就比较严重了。因为重度或者达到肝衰竭的肝损伤,是胆红素越来越高、转氨酶越来越低,也就是出现了酶胆分离的现象,比较严重,预示着患者可能会进展到肝衰竭。如果是出现了急性肝衰竭,患者的病死率就会比较高。
丙氨酸氨基转移酶一百多是否严重要看胆红素的水平。
如果是患者胆红素没有升高,是正常的,或者胆红素在一百以下,是轻度升高,这种情况转氨酶一百多不是非常严重。
但如果胆红素比较高了,达到了十倍以上,或者胆红素每天升高一毫克,胆红素急剧上升,转氨酶一百多,这种情况就比较严重了。因为重度或者达到肝衰竭的肝损伤,是胆红素越来越高、转氨酶越来越低,也就是出现了酶胆分离的现象,比较严重,预示着患者可能会进展到肝衰竭。如果是出现了急性肝衰竭,患者的病死率就会比较高。
小三阳患者是否严重,取决于HBV-DNA检查结果。如果结果阳性的,出现了肝受损、转氨酶升高,没有去治疗,可以引起肝硬化,同时肝癌的几率也会增加。HBV-DNA阴性相对不是非常严重,如果有治疗导致免疫功能低下,需要抗病毒治疗,否则HBV-DNA可以再次出现阳性,被激活之后也可以损伤到肝脏。
酒精肝的患者已经严格戒酒,恢复的时间取决于本身引起肝损伤的严重程度。如果仅引起了轻微损伤,戒酒后经过积极的保肝治疗,可能几个月的时间就可以完全恢复到正常;如果损伤的肝脏相对比较重,是重度肝损伤,恢复的时间可能就要延长。重的酒精肝恢复时间就比较长,尤其是慢性的酒精性肝损害,就不可能完全彻底恢复。
乙肝病毒的携带者有可能会得肝癌,但发生几率相对于慢乙肝的患者较低。临床发现,表面抗原阳性、DNA阳性,但是转氨酶持续正常的这部分人群中,有20%左右的人有肝脏炎症,存在肝脏损伤,这些人并不是真正意义上的携带者。所以,乙肝病毒的携带者应定期检查。如果有肝损伤就应该抗病毒治疗。
肝脏右叶的钙化灶通常是既往的病变引起了肝细胞的损伤或炎症,在疾病修复的过程当中,是以钙化的形式进行修复的,所以钙化灶仅仅代表既往某些病变现在已经完全的修复。钙化点一般没有致病的可能,也不会影响到肝脏的功能。如果在检查时发现钙化点,只需要定期复查。
总胆红素的升高并不一定都是肝炎。如果是以间接胆红素升高为主,要注意是否有吉尔伯特综合征;还要注意是否有溶血。此外,如果总胆红素升高同时还会伴有转氨酶的升高,或者同时伴有碱性磷酸酶的升高,还要注意是否是肝脏本身的疾病引起的胆红素升高;还要注意是否有梗阻的因素,尤其像肝外梗阻的因素。
胆红素偏高在我国比较多见的是遗传代谢性疾病,比如吉尔伯特综合征。肝脏摄取间接胆红素后,需要在葡萄糖醛酸转移酶的作用下将其转变为直接胆红素,在这个过程中,如果这个酶如果存在缺陷或者不足,或者本身缺乏,就会造成间接胆红素的升高。胆红素升高的另一个原因是溶血,各种原因引起的红细胞溶血可出现间接胆红素升高。
首先,肝硬化晚期最严重的并发症是上消道出血,如果一次呕血量非常大,可能会达到上千毫升,甚至两千毫升,如果抢救不及时有可能会威胁到生命。其次,其他的晚期的并发症,比如肝性脑病、肝肾综合征、腹膜炎、腹水继发感染,相对于大量的呕血来说,可能没有呕血那么严重,但是也不轻。
乙肝和携带者的区别主要是,乙肝的患者是出现了肝脏的受损,有乙肝病毒的感染,HBV-DNA是阳性的,可以见于小三阳,也可以见于大三阳。但携带者没有出现肝脏受损,只是有病毒携带,转氨酶也从来没有升高过,这种情况认为是携带者。携带者可以是大三阳也可以是小三阳,乙肝病毒可以是阳性的也可以是阴性的。
肝内的低密度影要结合患者是否有慢性肝病的病史。如果患者本身有慢性乙肝或者是慢性丙肝,或者有慢性酒精性的肝损害,或者是肝硬化,要注意可能是肝脏的恶性肿瘤。但也有可能出现了结节,比如肝硬化结节,或者是局部局灶性的增生的结节,这些结节是良性的结节。
如果鼻头只是做了软组织修复,或者是切了里面的软组织,清除一部分,可能恢复时间相对会短一点。如果是做了鼻梁骨,比如两侧内侧脚向中线靠拢,或者是包括外侧脚也向中间靠拢,恢复时间可能相对长点,可能三个星期左右。但是真正完全恢复稳定,大概要三个月左右。恢复是一个相对的时间,具体多长时间可能还是要因人而异。
如果是单纯检测乙肝五项,可以不空腹,而且通常下午也可以抽血,因为饮食对于乙肝五项检查没有任何的影响。但如果是患者肝生化的检查和乙肝五项同时进行检测,这个时候就需要空腹,尤其是有肝生化学有血糖或者血脂的检测,这种情况不空腹的话,对于结果是有影响。
首先在鼻头上可能做过假体,比如假体隆鼻或者是假体填高鼻尖。在修复鼻头的时候,如果鼻头原来的假体材料还可以用,只需要稍微做一个雕刻,修剪成形就可以达到目的。如果鼻头材料或者是材质不太好、有老化的可能,或者是病人觉得鼻头用的材料、假体不满意想换,在跟病人沟通以后,可以做置换。
如果是急性的肝衰竭出现了腹水,肝衰竭已经彻底治愈,腹水也就消失了,而且不会再出现反复。但如果是慢性的肝衰竭,本身有肝硬化,平时就会出现腹水,这时候再发生肝衰竭,即使肝衰竭积极抢救治好了,患者恢复到平时的状态,将来可能还会再次出现腹水。