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2025年辽宁锦州地区，埋线双眼皮作为以改善外貌为主要目的的医美整形项目，不属于基本医疗保险基金支付范围，需个人全额自费。
一、医保报销的核心原则
- 覆盖范围限定：基本医疗保险主要保障参保人员的基本医疗需求，包括符合规定的住院费用、急诊费用、门诊慢性病费用等。这些项目以“治病救人”为核心，旨在解决疾病治疗、健康维护问题。
- 非基本需求排除：医保基金明确不覆盖非治疗性质的医疗支出，如以美容、塑形、保健为目的的项目（如埋线双眼皮、注射瘦脸针、隆胸等），以及保健类营养品、境外就医费用等。
二、埋线双眼皮的项目性质
- 医美属性判定：埋线双眼皮是通过手术方式改善眼部外观的美容整形项目，其主要目的是提升外貌而非治疗疾病或恢复生理功能，属于典型的非基本医疗需求。
- 政策明确界定：2024年6月起，国家医保政策已将“纯粹求美的医美整形费用”正式纳入不可报销清单，2025年辽宁锦州地区延续这一规定。
三、锦州医保政策的具体执行
- 报销范围对比：锦州医保对不同医疗项目的报销规则差异显著，具体对比如下：
| 项目类型 | 是否医保报销 | 核心原因 |
|---|---|---|
| 住院费用（符合规定） | 是 | 属于基本医疗需求，保障疾病治疗 |
| 门诊慢性病费用 | 是 | 需长期治疗，属于健康维护范畴 |
| 埋线双眼皮 | 否 | 以美容为目的，非基本医疗需求 |
| 保健类营养品 | 否 | 属于养生范畴，无明确治疗目的 |
- 报销流程说明：锦州参保人员在定点医疗机构就医时，符合基本医疗需求的费用可通过社保卡或医保电子凭证直接结算；但埋线双眼皮等医美项目费用需在就诊时全额自费，无后续报销渠道。
辽宁锦州地区2025年医保政策明确，以改善外貌为目的的埋线双眼皮属于医美整形项目，不在基本医疗保险报销范围内。参保人员若有相关需求，需提前了解费用负担情况，合理规划支出。