不可报销
2025年海南澄迈县医保政策明确，颧弓降低属于美容整形项目，不在医保报销范围内。
一、海南澄迈县医保报销分类
- 医保类型：分为职工医保（含在职、退休）和城乡居民医保，两类医保均以“治疗必要性”为报销核心原则。
- 报销覆盖范围：仅包含补牙、根管治疗、颌面部感染治疗等治疗性质的医疗项目，美容整形类项目不纳入报销。
二、可报销与不可报销项目对比
- 可报销项目：包括治疗性质的牙科治疗（如补牙、根管治疗）、口腔疾病手术（如颌面部感染治疗）等。
- 不可报销项目：涵盖美容性质的牙科治疗（如烤瓷牙修复、牙齿矫正）、整形手术（如隆鼻、隆胸、颧弓降低）等（具体对比见表1）。
表1：海南澄迈县医保可报销与不可报销项目对比
| 项目类型 | 具体内容 | 报销状态 |
|---|---|---|
| 治疗性质项目 | 补牙、根管治疗、颌面部感染治疗 | 可报销 |
| 美容性质项目 | 烤瓷牙修复、牙齿矫正、颧弓降低 | 不可报销 |
三、医保报销注意事项
- 报销界定标准：以“治疗必要性”为核心，仅针对疾病或外伤导致的功能修复需求，美容需求不属于基本医疗保障范畴。
- 异地就医提示：无论是否办理异地备案，美容整形项目均不在医保报销范围内。
2025年海南澄迈县医保严格遵循“保基本”原则，医保资源优先保障治疗性质的基本医疗需求，颧弓降低作为美容整形项目不可报销。