不能。溶脂针瘦脸属于美容整形项目，不在广西来宾医保报销范围内，需个人自费支付相关费用。
一、医保报销范围的界定
医保主要用于保障因疾病或意外导致的医疗需求，其报销范围有着明确且严格的规定，通常以医保目录为核心依据，该目录涵盖医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录。只有符合这些目录范围内的医疗服务和药品费用，才有可能获得医保报销。而超出目录范围的项目，医保基金一般不予支付。
- 医保药品目录：医保药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格相对较低的药品，参保人员使用时可全额纳入报销范围，随后按规定比例报销。乙类药品可供临床治疗选择使用、疗效好，但价格比甲类药品高，参保人员使用时需个人先自付一定比例（例如广西来宾可能规定自付 10% ），剩余部分纳入报销范围再按比例报销。但像减肥药、解酒药等主要起美容、保健作用的药品，不在医保药品目录内，不能报销。
- 诊疗项目目录：该目录包含的是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜，且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。像常见的挂号费、病历工本费等一般不在报销范围内。对于美容、整容项目，例如割双眼皮、隆鼻、溶脂针瘦脸等，均属于非疾病治疗项目，也被排除在医保诊疗项目目录之外。
- 医疗服务设施范围目录：此目录限定了定点医疗机构提供的，在患者接受诊断、治疗和护理过程中所必需的服务设施。例如急救车的使用费用、住院陪护费、洗理费以及文娱活动费等，通常都不在医保报销范畴内。
二、溶脂针瘦脸的性质与医保政策的关系
溶脂针瘦脸是一种美容整形手段，旨在通过将特定药物以注射形式注入面部脂肪堆积部位，促使脂肪溶解，从而达到瘦脸、塑造精致面部轮廓的效果。但因其目的是改善外观形象，并非用于治疗疾病，所以不符合医保报销所要求的 “疾病治疗” 这一关键属性。
- 美容整形项目的分类与医保规定：在医保政策体系中，美容整形项目被清晰划分出来，与疾病治疗项目区分对待。一般而言，只有因疾病导致的面部损伤修复（如因车祸造成脸部毁容后的修复手术）、因疾病拔除牙齿后的镶牙等治疗性医美项目，才有可能符合医保报销条件。而溶脂针瘦脸这类单纯为提升外貌美观度的美容项目，无论在广西来宾还是全国大部分地区，都明确被排除在医保报销范围之外。
- 溶脂针瘦脸的行业现状与医保考量：从行业角度看，溶脂针瘦脸的技术和产品在市场上存在一定的多样性和不规范性。目前，溶脂针瘦脸的不良反应相对较多，潜在危害难以控制，甚至尚未通过我国相关部门批准应用 。基于医保基金的安全性、合理性使用原则，以及保障广大参保人员基本医疗需求的出发点，将此类具有不确定性和非医疗必需性的美容项目排除在报销范围外，是合理且必要的。
不能使用医保报销溶脂针瘦脸费用，这是由医保报销范围的明确界定以及溶脂针瘦脸的美容整形性质所决定的。在考虑进行溶脂针瘦脸等美容项目时，消费者应充分知晓费用需自行承担这一情况，并谨慎选择正规、有资质的医疗机构进行操作，以保障自身安全与权益。