不纳入医保报销范围
乳晕漂红属于美容整形类项目，在2025年江西新余市基本医疗保险政策中明确不予报销。该结论基于江西省医保医用耗材目录和新余市医保报销政策的综合分析，所有治疗性医疗服务和医用耗材需符合国家医保局分类标准方可纳入报销。
一、医保报销基本原则
报销范围限定
- 仅覆盖政策范围内的疾病治疗、门诊慢特病及住院医疗服务。
- 美容整形（如乳晕漂红、双眼皮手术等）均被列为非治疗性项目，不纳入任何医保支付范畴。
医用耗材目录规范
- 2025年江西省医保医用耗材目录共纳入3841个医用耗材，均需具有明确治疗用途的“医保通用名”。
- 目录明确排除美容修饰类耗材，相关费用需患者全额自付。
二、新余市医保政策执行细则
门诊与住院报销差异
- 普通门诊在一级医疗机构报销比例为65%，但仅适用于治疗性项目（如高血压、糖尿病用药）。
- 住院费用中，城乡居民医保三级医院报销比例为60%，职工医保为85%，均不涵盖美容项目。
补充保险的覆盖限制
江西卫惠保等普惠型补充医疗保险，仅对政策范围内医疗费用进行二次报销，且明确排除非疾病治疗类支出。
乳晕漂红作为选择性美容项目，其费用需由个人承担。建议参保人优先关注医保目录内的治疗性医疗服务及合规医用耗材，合理利用门诊统筹、大病保险等保障机制降低医疗负担。