55%（三级甲等医院）至90%（社区卫生服务中心），起付标准300-800元。
2025年四川遂宁居民医保对“种植面膜”等医疗美容项目的报销需符合医保政策范围内的治疗性需求，具体比例根据医疗机构等级划分，且需满足起付标准与年度限额要求。
一、报销比例与机构等级关联
基础规则
- 社区卫生服务中心/乡镇卫生院：起付线300元，报销90%。
- 三级甲等医院：起付线800元，报销55%。
- 异地医院：起付线1000元，报销45%。
表：不同等级医疗机构报销对比
机构类型 起付标准（元） 报销比例 年度限额（万元） 社区卫生服务中心 300 90% 15 二级甲等医院 600 65% 15 三级甲等医院 800 55% 15 特殊限制
- 治疗性质认定：仅修复性治疗（如烧伤后植皮）可能纳入报销，纯美容需求不覆盖。
- 目录范围：需使用医保目录内医用耗材与药品，否则需自费。
二、其他关键政策影响
门诊与住院差异
- 住院：按上述比例报销，计入15万元年度限额。
- 门诊：普通门诊统筹报销50%-70%（退休人员倾斜），但种植面膜通常不适用。
家庭共济扩展
个人账户余额可支付配偶、子女等家庭成员的自费部分，但需在定点机构使用。
遂宁医保政策通过分级报销与严格目录管理平衡基金安全与患者负担，种植面膜等项目的报销需结合治疗目的与机构选择综合评估，建议术前向医保部门确认具体资质与材料覆盖范围。