不能报销

在2025年湖北咸宁，膨体垫下巴属于医美整形项目，而医美整形项目通常不被纳入基本医疗保险的报销范围。无论您是参加职工医疗保险还是居民医疗保险，膨体垫下巴的费用都不能通过医保报销。

一、医保报销范围

1. 普通门诊：在一级及以下定点医疗机构就诊，在职职工报销比例为60%左右，退休职工在此基础上提高10%。
2. 住院：
   • 一级医院：在职职工报销比例为90%至97%，退休职工报销比例为93%至97%。
   • 二级医院：在职职工报销比例为87%至90%，退休职工为92%至95%。
   • 三级医院：在职职工报销比例为85%至90%，退休职工为90%至93%。

二、新农合报销比例

1. 门诊报销：
   • 村卫生室：最高报销60%，单次药费限10元，年度限额100元。
   • 镇卫生院：报销40%，检查/手术费限50元，药费限100元。
   • 慢性病：高血压、糖尿病（“两病”）门诊用药报销70%，乙类药自付10%。
2. 大病保险报销：起付线以上的费用按60%支付，最高限额可达25万元。
3. 住院报销：
   • 乡（镇）卫生院：300元以下的报销比例较低（如30%），300元以上2000元以下的报销比例较高（如70%），2000元以上的报销比例可能有所降低（如50%）。
   • 县级定点医疗机构：报销比例根据费用区间有所不同，如500元以下报销25%，500元以上10000元以下报销65%，10000元以上报销50%。
   • 二级医院：报销比例可能与县级定点医疗机构相似，但具体金额和比例可能有所不同。
   • 三级医院：报销比例通常较低，如1000元以下报销20%，1000元以上10000元以下报销45%，10000元以上报销40%。

三、医保报销流程

1. 持卡结算：一般持社保卡或医保电子凭证直接结算，无需额外申请报销。
2. 异地就医：未直接结算的费用，需按法规提交材料至参保地医保部门申请报销。

四、年度支付限额

1. 职工医保：门诊统筹年度基金支付限额为2000元，住院统筹基金支付限额通常为8万元/年，超过部分可通过大额医疗费用补助支付，最高限额可达本市上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍。
2. 居民医保：门诊统筹年度支付限额为350元，住院年度支付限额为20万元，大病保险年度支付限额为30万元。

膨体垫下巴的费用在2025年湖北咸宁不能通过医保报销。如果您有其他医疗费用需要报销，请根据上述信息了解相关报销比例和流程。如有疑问，请咨询当地医保部门或相关机构。