不能
2025年广西百色地区进行玻尿酸丰眼窝等美容整形项目的医疗费用，医保不予报销。根据2025年最新医保政策，美容整形项目被明确列入非必需医疗服务范畴，纯美容项目如面部除皱、隆鼻、隆胸、吸脂塑形、纹眉、纹眼线、玻尿酸填充等，均不在医保报销范围内。
一、
2025年广西百色医保新政明确美容整形不报销
政策依据
- 2025年起，广西医保对报销范围进行了调整，明确将美容整形项目纳入非必需医疗服务。
- 玻尿酸丰眼窝作为面部整形美容的一种，属于非必需医疗行为，因此医保不予报销。
- 百色市医保局在2025年1月发布的政策中明确指出，纯美容项目不再享受医保待遇。
报销目录与限制
- 2025年广西医保报销目录中，仅限于治疗性项目，如疾病治疗、急诊救治、慢性病管理等。
- 玻尿酸丰眼窝属于美容性项目，不在医保目录内。
- 医保报销仅针对疾病治疗相关费用，美容整形属于个人消费范畴，需自费承担。
医院与医保执行标准
- 医院在执行医保政策时，不得将美容项目纳入医保报销范畴。
- 医保报销需要符合治疗性、必要性的医疗行为，玻尿酸丰眼窝不符合该标准。
- 医保基金用于保障基本医疗需求，美容项目不在保障范围内。
| 项目类别 | 是否医保报销 | 政策依据 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 玻尿酸丰眼窝 | 否 | 2025年广西医保新政 | 属于美容整形，非必需医疗服务 |
| 疾病治疗手术 | 是 | 医保目录内项目 | 如肿瘤切除、骨折修复等 |
| 门诊特殊慢性病 | 是 | 医保特殊病种目录 | 如糖尿病、高血压等 |
| 住院治疗 | 是 | 医保住院报销政策 | 三级医院报销60%，在职/退休比例不同 |
- 特殊情况说明
- 若玻尿酸丰眼窝是因外伤或疾病导致的修复性治疗，可能有部分报销，但需提供相关医学证明。
- 修复性治疗需由三级医院医生出具诊断证明，并符合医保特殊病种或门诊特殊慢性病目录。
- 美容性治疗即使在治疗性医院进行，仍需自费，医保不予覆盖。
二、
2025年广西百色医保报销范围与限制
门诊报销范围
- 普通门诊：一级医院报销75%，一级以下医院报销85%，学生在学校门诊报销90%。
- 门诊特殊慢性病：按目录内病种执行，如糖尿病、高血压、冠心病等。
- 特殊药品单列门诊：部分谈判药品纳入门诊单列统筹支付。
住院报销范围
- 三级医院：住院报销60%，在职人员统筹基金支付80%，退休人员85%。
- 二级医院：住院报销75%。
- 一级医院：住院报销90%。
大病保险报销范围
- 起付线：普通参保人12000元，困难群体6000元。
- 报销比例：0-5万元60%，5-10万元70%，10万元以上80%。
- 年度支付限额：普通参保人50万元，困难群体不设上限。
| 项目 | 普通参保人 | 困难群体 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 门诊报销 | 一级医院75%，一级以下85% | 与普通参保人相同 | 学生在校门诊90% |
| 住院报销 | 三级医院60%，二级75%，一级90% | 与普通参保人相同 | 三级医院在职/退休比例不同 |
| 大病保险报销 | 0-5万60%，5-10万70%，10万以上80% | 0-5万65%，5-10万75%，10万以上85% | 困难群体不设封顶线 |
- 医保报销的限制
- 非必需医疗服务：美容整形、牙齿矫正、健身类项目均不报销。
- 自费药品：未纳入医保目录的药品需自费。
- 特需服务：特需病房、特需门诊、自主定价项目不报销。
三、
百色市医保政策对居民与职工的差异化管理
城镇职工医保
- 年度统筹基金最高支付限额：15万元。
- 大病保险：最高支付限额为60万元。
- 报销比例：在职人员甲类80%，乙类70%，丙类60%；退休人员甲类85%，乙类75%，丙类65%。
城乡居民医保
- 年度缴费标准：400元/人。
- 报销比例：三级医院60%，二级医院75%，一级医院90%。
- 大病保险：普通参保人50万元封顶，困难群体不设封顶。
| 类别 | 城镇职工 | 城乡居民 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 年度缴费 | 无 | 400元/人 | 城乡居民需在集中缴费期参保 |
| 住院报销 | 三级医院60%，在职/退休比例不同 | 三级医院60%，二级75%，一级90% | 城镇职工报销比例更高 |
| 大病保险 | 60万元封顶 | 50万元封顶 | 困难群体不设封顶 |
待遇等待期
- 未在集中缴费期参保：设置固定待遇等待期3个月。
- 断保人员：每断保1年，待遇等待期增加1个月。
- 连续断保4年以上：待遇等待期不得少于6个月。
参保激励机制
- 连续参保激励：连续参保4年以上，每多参保1年，可提高大病保险支付限额。
- 零报销激励：当年医保基金零报销，次年可提高大病保险支付限额。
- 累计提高总额：不超过所在统筹区大病保险封顶线的20%。
四、
广西医保政策的最新调整与医疗服务项目界定
新增医疗服务项目
- 2025年新增211项医疗服务项目纳入医保报销。
- 提高863项医疗服务项目医保报销比例。
- 辅助生殖、特殊药品、谈判药品等纳入医保统筹支付。
手术治疗项目的收费界定
- 计价单位：如“每个部位”、“每个关节”、“每个切口”等。
- 双侧手术：按单侧收费基础上加收50%或20%。
- 特殊手术：如经皮椎体成形术、骨折内固定取出术等，需按具体规则计价。
冠脉血管内超声检查术与冠状动脉造影术
- IVUS检查：与冠状动脉造影术不得同时收取费用。
- 诊疗规范：需符合卫生健康部门的技术规范，不能随意收费。
| 项目 | 是否医保报销 | 计价单位 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 浅表肿物切除术 | 否 | 每个肿物 | 多个肿物按20%加收 |
| 慢性溃疡修复术 | 否 | 每个部位 | 以部位为单位收费 |
| 手部关节松解术 | 否 | 每个关节 | 以关节为单位收费 |
| 经皮椎体成形术 | 否 | 每椎体 | 多个椎体按400元/椎体加收 |
| 骨折内固定取出术 | 否 | 部位 | 以部位为单位收费 |
2025年广西百色地区进行玻尿酸丰眼窝等美容整形项目的费用，医保不予报销。纯美容项目已被明确排除在医保报销范围之外，属于个人自费项目。建议有相关需求的人群提前了解医保政策，合理安排医疗消费。