可以报销，但需符合疾病治疗需求且属于医保目录范围。
在江苏连云港，视网膜检测若属于疾病诊断（如糖尿病视网膜病变、视网膜脱落等）的必需项目，通常可纳入医保报销；若为常规体检或非治疗性检查（如单纯验光），则需自费。具体报销比例和条件受医保类型、医院等级及政策调整影响。
一、报销条件与范围
可报销项目
- 治疗性检测：如眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）等用于诊断视网膜病变、青光眼的项目。
- 手术相关检查：如视网膜脱落术前评估的检测费用。
不可报销项目
- 非治疗性检查：如普通视力筛查、屈光检查（验光配镜）。
- 美容性项目：如近视矫正手术的术前检测。
| 对比项 | 可报销情况 | 不可报销情况 |
|---|---|---|
| 检测类型 | 疾病诊断相关（如OCT、眼底造影） | 常规体检、验光配镜 |
| 医保类型 | 职工医保报销比例更高（70%-90%） | 居民医保报销比例较低（30%-50%） |
| 医院要求 | 需在医保定点医院进行 | 非定点机构或私立医院 |
二、报销比例与流程
比例差异
- 职工医保：门诊报销比例约60%-75%，住院报销可达**80%**以上。
- 居民医保：门诊报销50%左右，住院报销55%-65%（学生儿童略高）。
操作流程
- 携带材料：医保卡、身份证、疾病诊断证明。
- 结算方式：医院直接划扣医保部分，患者支付自费金额。
三、注意事项
- 政策动态：2025年连云港门诊年度限额为6000元（职工医保），超限部分自费。
- 异地报销：需提前备案，报销比例可能降低10%-20%。
视网膜检测的医保报销需结合实际需求与政策条款，建议提前咨询医院或医保部门确认最新细则。职工医保覆盖更广，但居民医保同样可减轻部分负担，关键在于明确检测的治疗属性与机构资质。