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2025年安徽宣城开展的头皮控油治疗，不属于医保报销范围。医保基金主要用于支付政策范围内的基本医疗费用，而头皮控油多为改善头皮状态的非必需医疗或美容项目，未被纳入医保药品、诊疗项目及医疗服务设施标准目录。
一、2025年宣城医保报销的核心原则
- 目录内支付：基本医保、大病保险、医疗救助均执行“正面清单”管理，仅报销医保目录内的药品、耗材及诊疗项目，目录外费用（如丙类药品、非必需美容项目）需自费。
- 保障基本需求：报销范围聚焦门诊、住院、慢性病、大病等基本医疗需求，重点覆盖高血压、糖尿病等常见病及肿瘤放化疗、尿毒症等重大疾病，优先保障参保人员基本健康权益。
二、宣城医保可报销与不可报销项目对比
| 项目类型 | 可报销情形 | 不可报销情形 |
|---|---|---|
| 普通门诊 | 市域内一级及以下基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）政策范围内费用，报销60%，年度限额150元 | 非基层医疗机构非政策范围内费用；美容、保健类项目费用（如头皮控油） |
| 住院治疗 | 一级医院报销90%（起付线200元），二级医院报销80%（起付线500元），三级医院报销70%-75%（起付线700-1000元） | 非定点医疗机构费用；因美容、打架斗殴、酗酒等非基本医疗需求产生的费用 |
| 门诊慢特病 | 高血压、糖尿病等42种常见慢性病，市域内报销60%（年度限额2500-4500元）；恶性肿瘤等22种大病参照住院报销 | 未纳入慢特病目录的非必需诊疗项目；美容、整形类治疗费用 |
三、头皮控油未被纳入医保的关键原因
头皮控油多通过清洁、护理或非必需医疗手段改善头皮油脂分泌，属于非基本医疗需求，既未被列入医保诊疗项目目录，也不符合“临床必需、安全有效、费用适宜”的报销标准，因此无法通过医保报销。
2025年安徽宣城头皮控油治疗需自费承担费用，医保仅覆盖基本医疗相关项目。参保人员可关注医保政策调整，优先保障常见病、大病等基本健康需求。