85%报销（三级医院职工医保）或70%补偿（居民医保门诊慢性病乙类病种）
根据2025年福建三明医保政策，种植鬓角若属于门诊慢性病或住院诊疗项目，报销比例因参保类型、医疗机构级别及病种分类而异 。
一、职工医保报销标准
门诊慢性病报销
- 若种植鬓角被列为甲类门诊慢性病（如因疾病导致的毛发缺失），报销比例为80%；乙类病种则为70% 。
- 起付线：职工医保门诊起付标准为1800元，年度封顶线1.2万元 。
住院报销
- 三级医院：85%报销（自费15%），二级医院70% 。
- 退休人员：70周岁以上起付线降至1300元，报销比例70% 。
| 对比项 | 职工医保（三级医院） | 居民医保（门诊慢性病） |
|---|---|---|
| 报销比例 | 85% | 70%-80% |
| 起付线 | 1800元 | 700元 |
| 年度封顶线 | 1.2万元 | 1.7万元 |
| 病种限制 | 需符合慢性病目录 | 需甲类/乙类病种认定 |
二、居民医保特殊政策
门诊慢性病保障
- 甲类病种（如恶性肿瘤相关治疗）补偿80%，乙类病种（如部分皮肤修复项目）补偿70% 。
- 基层医疗机构报销比例更高（一级医院可达85%） 。
大病补偿
费用超5000元部分，按**65%-90%**分段补偿，最高补偿90% 。
三、注意事项
- 处方药限制：三级医院单次处方药费限额200元，需分次开具 。
- 异地就医：未备案异地就诊的，报销比例降低5% 。
种植鬓角的具体报销需结合病种认定及诊疗机构级别，建议优先选择一级或二级定点医院以降低自费比例。职工医保整体待遇高于居民医保，但居民医保对慢性病的覆盖更灵活 。