约75%的孕期湿疹出现在孕28周前
孕期湿疹是妊娠期常见皮肤问题，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒，多分布于关节屈曲部位（如手肘、膝盖后）。由于激素变化及免疫调整，孕妇需采取安全、专业的护理措施，兼顾胎儿健康与症状缓解。
一、症状识别与基础护理
1. 症状判断
- 时间：多发生于孕早中期（孕28周前），部分可持续至分娩。
- 表现：皮肤干燥、红斑、丘疹，严重时出现渗液或抓痕。
- 部位：常见于手肘、膝窝、大腿根部等易摩擦区域。
2. 基础护理
- 温和清洁：每日用温水轻柔清洗患处，避免过热或过度擦拭，洗后轻拍吸干水分。
- 保湿修复：使用无香料、低刺激保湿霜（含神经酰胺、燕麦提取物），每日2-3次。
| 护理方法 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 温水清洁 | 日常护理 | 避免频繁清洗，破坏皮肤屏障 |
| 保湿霜 | 干燥、轻度瘙痒 | 选择孕期安全成分（如甘油） |
| 冷敷 | 急性瘙痒发作 | 每次10-15分钟，避免冻伤 |
二、安全止痒与药物治疗
1. 物理止痒
- 冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于患处，收缩血管减轻炎症。
- 避免抓挠：修剪指甲，戴棉质手套，防止皮肤破损引发感染。
2. 外用药物
- 弱效激素药膏：如氢化可的松乳膏，短期局部使用控制炎症。
- 中药外敷：金银花、连翘煎水湿敷，缓解轻度湿疹。
3. 内服药物
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等二代药物，需遵医嘱使用。
| 治疗方式 | 适用阶段 | 安全性 |
|---|---|---|
| 弱效激素药膏 | 中重度湿疹 | 短期使用，避免大面积涂抹 |
| 抗组胺药 | 瘙痒影响睡眠或生活 | 优先选择二代药物 |
| 中药外敷 | 轻度湿疹 | 确认无过敏反应后使用 |
三、生活管理与预防
1. 衣物与环境
- 穿着：选择宽松透气的棉质衣物，减少摩擦。
- 居住环境：保持通风，湿度控制在40%-60%，避免闷热潮湿。
2. 饮食调整
- 避免刺激性食物：如辛辣、海鲜、酒精。
- 增加营养素：补充维生素C、锌（如绿叶蔬菜、坚果）。
3. 心理调节
分散注意力：通过阅读、音乐缓解焦虑，降低对瘙痒的关注度。
四、就医指征与风险提示
- 立即就诊：出现皮肤化脓、发热等感染征象，或湿疹迅速扩散。
- 用药禁忌：避免使用强效激素（如倍他米松）及不明成分偏方。
- 光疗选择：紫外线疗法需在专业医生评估后实施。
孕期湿疹需以安全防护为基础，结合阶梯式治疗。轻度症状可通过保湿、冷敷缓解；中重度或合并感染时，应及时就医。日常注意环境调节、饮食管理及心理疏导，减少复发风险。若用药需严格遵循医嘱，确保母婴健康。