晚上测出血糖16.8mmol/L，这个数字确实需要引起高度重视。它已经远超正常范围（随机血糖通常应低于11.1mmol/L），可能意味着糖尿病控制不佳或未经诊断的糖尿病正在悄悄影响您的身体。这不是一个可以“明天再处理”的数字，而是身体发出的明确警报。
想象一下，血液中的糖分本该是细胞的能量来源，但当胰岛素（负责搬运糖分的“钥匙”）失灵或不足时，糖分就像被堵在门外的快递，只能在血液中堆积。16.8mmol/L的数值表明，这种“拥堵”已经相当严重。尤其对于38岁的中青年人群，这往往提示可能存在胰岛素抵抗——身体细胞对胰岛素反应迟钝，或胰岛素分泌不足，导致血糖无法有效进入细胞。
夜间血糖升高并非偶然。忙碌一天后，如果晚餐摄入过多精米白面或高糖食物，睡前又习惯性刷手机熬夜，身体会处于应激状态，分泌皮质醇等激素，进一步推高血糖。有些人甚至出现“黎明现象”：凌晨时分，身体为准备苏醒而自然分泌升糖激素，导致清晨血糖飙升。
不干预会有什么风险？
短期来看，如此高的血糖可能引发口渴、多尿、乏力等典型症状，严重时甚至可能导致酮症酸中毒——一种因脂肪分解产生酮体而引发的急性并发症，需要紧急医疗干预。长期放任不管，高血糖会像缓慢侵蚀堤坝的流水，逐渐损伤血管和神经，增加心脑血管疾病、肾病、视力模糊及手脚麻木等并发症的风险。
接下来可以怎么做？
立即就医，不要等待 挂内分泌科门诊，进行糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖水平）、口服葡萄糖耐量试验等检查，明确诊断是否为糖尿病及其类型。医生可能会建议短期胰岛素强化治疗或口服药物，快速稳定血糖。
记录3天饮食与作息 睡前是否吃了水果或零食？晚餐是否以炒饭、面条为主？是否因加班熬夜到凌晨？详细记录能帮助医生精准定位问题根源。
- 调整晚间习惯
- 晚餐“碳水减法”：将一半主食换成杂粮（如糙米、燕麦），增加绿叶蔬菜和优质蛋白（鱼、豆制品），延长进餐时间至20分钟以上。
- 饭后动一动：餐后半小时散步15分钟，能显著改善胰岛素敏感性。
- 切断熬夜诱惑：设定手机定时关机，用阅读代替刷视频，减少蓝光对睡眠和血糖的干扰。
真实案例：从焦虑到掌控 一位38岁的设计师曾因连续加班数月，夜间血糖飙至17.0mmol/L。确诊2型糖尿病后，他坚持每晚10点关机，用南瓜替代部分晚餐米饭，两周后血糖已降至8.0mmol/L以下。他说：“以前总觉得健康可以透支，现在才明白，血糖仪上的数字是身体最诚实的对话。”
血糖升高不是终点，而是重新审视生活方式的起点。今晚开始，从一小步改变，或许就是扭转趋势的关键。
（参考来源：《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》指出，夜间血糖持续≥10.0mmol/L需警惕胰岛素功能受损；国际糖尿病联盟建议，餐后运动可降低血糖峰值1-3mmol/L。）