关节镜手术在符合医保目录规定的情况下可以报销，‌报销比例在50%-80%之间‌，但需注意‌自费项目、医院等级、地区政策‌三大核心因素。具体报销金额受手术类型、耗材选用及患者参保类型影响，部分进口器械和特殊治疗可能需全额自费。

• ‌报销条件‌
手术需属于医保诊疗项目名录，且在定点医疗机构进行。各地医保目录存在差异，例如半月板修复通常可报，而韧带重建术可能部分自费。术前建议通过“国家医保服务平台”APP查询具体手术项目编码。

• ‌报销比例测算‌

• 城镇职工医保：三级医院报销75%-85%，二级医院达85%-90%
• 城乡居民医保：整体低10%-15%，贫困地区有专项补贴
• 异地就医需提前备案，报销比例下降5%-10%

• ‌自费项目清单‌
① 进口关节镜专用器械（国产替代品可部分报销）
② 生物可吸收缝合锚钉等新型材料
③ 术后镇痛泵等非必需医疗项目
④ 超出医保限价的关节镜耗材

• ‌报销材料准备‌

1. 手术费用明细清单（加盖医院公章）
2. 疾病诊断证明书原件
3. 医保卡及身份证复印件
4. 住院病历首页及手术记录
5. 特殊材料使用知情同意书

术后30个工作日内向参保地医保局提交材料，跨省结算现已开通23个省际通道。建议术前三日内向医院医保办确认报销细则，部分地区要求术前审批，急诊手术可补办手续。商业医疗保险可作为补充，但需注意免责条款中对微创手术的限定。