在云南保山，购买医保一般不需要房屋租赁合同。以下是保山医保参保的相关信息：
城乡居民医保
- 参保对象：城乡居民医保参保范围覆盖县域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外所有城乡居民，不受城乡户籍限制，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和外来务工人员的未成年子女，以及国家和省规定的其他人员。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险有困难的，可参加城乡居民基本医疗保险。
- 参保方式：原已正常参保的人员无需办理参保登记，直接通过缴费平台缴费即可。新参保或续保人员可持户口簿、居民二代身份证到户籍地乡镇社会保障服务中心进行参保登记，也可登录微信 “云南医保小程序” 进行实名注册后，在 “城乡居民参保登记” 模块进行参保登记。
城镇职工医保
- 参保对象：各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都应当参加城镇职工基本医疗保险。无雇工的个体工商户和未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员，以及其他灵活就业人员，可自愿参加城镇职工基本医疗保险。
- 参保方式：用人单位在职职工由单位统一办理参保登记手续。灵活就业人员未参加基本养老保险的，其享受退休人员职工医保待遇的年龄按男满 60 岁、女满 55 岁执行，可随户籍或就业地办理医保关系转移接续。
在保山购买医保主要依据参保人的身份、户籍等因素，而非房屋租赁合同。但如果是长期在保山居住的外来人员，可能在一些具体办理流程或认定上会有相关要求，建议咨询当地医保部门或税务部门以获取准确信息。