2025年，新疆地区的医保家庭共济政策已经全面升级，允许职工基本医疗保险参保人将个人账户的结余资金提供给已参保的配偶、父母、子女等近亲属使用。以下是关于如何在新疆五家渠使用医保家庭共济的详细指南。
家庭共济的使用范围和条件
使用范围
- 医保个人账户家庭共济：职工基本医疗保险参保人可以将个人账户的结余资金提供给已参保的配偶、父母、子女等近亲属使用，用于支付合规医药费用中的个人自付部分，或在定点零售药店购买药品、医疗器械等发生的个人负担的费用。
- 跨省共济：2025年底，新疆将实现职工医保个人账户资金跨省共济使用，参保人可以在全国范围内使用医保账户资金为家人支付居民医保费用和报销医疗费用。
使用条件
- 家庭成员资格：共济对象仅限参保人员的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，并且他们也参加了基本医疗保险，包括职工医保和居民医保。
- 账户余额要求：职工医保参保人必须确保个人账户有足够的余额来支付共济成员的相关费用。
如何申请家庭共济
线上申请
- 下载并登录新疆医保服务平台APP：用户可以通过手机应用市场搜索并下载“新疆医保”APP，或使用微信、支付宝搜索“新疆医保服务平台”进行登录。
- 创建家庭成员组：进入“服务大厅”—“业务办理”—“个人账户家庭共济”，创建一个新的家庭成员组，并阅读《个人账户家庭成员共济承诺书》并进行勾选。
- 邀请家庭成员：选择与受邀人的关系，填写受邀人相关信息，邀请家庭成员加入家庭共济组。16周岁以上的亲属需要完成人脸识别等步骤确认接受邀请。
- 绑定账户并授权金额：家庭成员接受邀请后，双方可以在平台上互相绑定账户并授权金额。用户可以设置扣款顺序，以便在支付时确定优先使用哪个账户的资金。
线下申请
用户也可以前往所在地的医保大厅办理家庭共济手续，填写相关表格并提交必要的证明材料。
家庭共济后的使用流程
就医购药
- 使用本人医保卡：家庭共济后，参保人必须使用本人的医保卡进行就医和购药，并按规定享受本人的医保待遇。使用他人医保卡挂号就医属于“冒名就医”，将受到相应的处罚。
- 支付个人负担费用：家庭共济后，参保人的个人账户可以用于支付本人及家庭成员在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用，或在定点零售药店购买药品、医疗器械等发生的个人负担的费用。
代缴居民医保费
职工医保参保人可以使用家庭共济账户资金为家庭成员代缴居民医保费用。需要满足三个条件：家庭成员完成绑定、职工医保处于正常参保状态、个人账户余额足够支付所申请费用。
常见问题解答
账户余额的使用
- 共济账户的资金：家庭共济账户的资金只能用于支付符合规定的医疗费用，不能提取现金。
- 报销待遇：家庭共济账户的资金不能用于报销医疗费用，被共济人仍需按照其参加的医保制度享受相应的报销待遇。
绑定和授权
- 绑定家庭成员：每个参保人最多可以绑定七个家庭成员，包括配偶、父母、子女等近亲属。绑定后，家庭成员可以在平台上互相查看和管理账户信息。
- 授权金额：用户可以为每个家庭成员设置不同的授权金额，以便灵活使用家庭共济账户的资金。
2025年，新疆地区的医保家庭共济政策已经全面升级，允许职工基本医疗保险参保人将个人账户的结余资金提供给已参保的配偶、父母、子女等近亲属使用。用户可以通过新疆医保服务平台APP或线下医保大厅办理家庭共济手续。家庭共济后，参保人可以使用本人的医保卡进行就医和购药，并可以为家庭成员代缴居民医保费用。需要注意的是，家庭共济账户的资金只能用于支付符合规定的医疗费用，不能提取现金，也不能用于报销医疗费用。
