香港约30%食物过敏儿童对贝类过敏，5%儿童存在食物过敏问题。
贝类过敏在1-5岁儿童中可能引发从轻微皮肤反应到严重呼吸道症状的多种表现，需结合病史观察、医学检测和饮食控制综合判断。以下是具体判断方法和应对建议：
一、 典型过敏症状识别
皮肤反应
- 荨麻疹、湿疹或面部潮红是最常见表现，通常在进食贝类后2小时内出现。
- 瘙痒可能伴随皮肤干燥或脱屑，尤其在关节褶皱处。
消化系统症状
- 腹痛、腹泻或呕吐是典型反应，需与普通肠胃炎区分。
- 婴儿可能因肠道不适表现为持续哭闹或拒食。
呼吸道与全身反应
- 喘息、咳嗽或鼻塞提示可能进展为严重过敏。
- 罕见但危险的过敏性休克表现为血压骤降、意识模糊，需立即就医。
| 症状类型 | 常见表现 | 出现时间 | 严重程度参考 |
|---|---|---|---|
| 皮肤反应 | 荨麻疹、湿疹、瘙痒 | 0.5-2小时 | 轻度至中度 |
| 消化道症状 | 腹泻、呕吐、腹胀 | 1-4小时 | 中度（可能脱水） |
| 呼吸道症状 | 喘息、呼吸困难 | 5分钟-1小时 | 重度（需紧急处理） |
二、 医学诊断方法
病史调查与饮食记录
记录儿童进食贝类后的反应频率和持续时间，排除其他食物干扰。
皮肤点刺试验（SPT）
通过微量贝类提取物刺激皮肤，红肿直径≥3mm即为阳性。
血清IgE检测
贝类特异性IgE抗体≥0.35kUA/L可辅助诊断。
口服食物挑战试验（OFC）
在医生监护下逐步摄入贝类，观察即时反应，是确诊金标准。
三、 与食物不耐受的区分
- 过敏涉及免疫系统（如IgE抗体），而不耐受仅因消化酶缺乏（如乳糖酶）。
- 不耐受症状通常限于腹胀、腹泻，无皮肤或呼吸道表现。
1-5岁儿童的贝类过敏管理需以避免接触为核心，同时定期复查过敏状态。若发现严重反应迹象，应立即使用肾上腺素笔并送医。日常饮食中可优先选择低敏蛋白替代品（如禽肉、豆类），确保营养均衡。