可以,但需满足职工医保个人账户资金跨省共济条件。
2025年新疆北屯的医保政策已实现关键突破,职工医保参保人可通过个人账户资金跨省共济功能,为外地亲属支付医疗费用。这一政策覆盖配偶、父母、子女等近亲属,但需双方均参加基本医保且完成备案手续。以下是具体政策要点及操作细节:
一、跨省共济的核心条件
参保类型限制
- 仅限职工医保个人账户资金,城乡居民医保不适用。
- 资金接收方需在异地参加基本医保(含职工或居民医保)。
亲属关系范围
可共济对象 关系证明要求 配偶、父母、子女 户口本或结婚证等 兄弟姐妹、结亲户 需提供公证或社区证明
二、操作流程与备案要求
备案步骤
- 通过“新疆医保服务平台”或线下窗口提交异地就医备案。
- 选择“家庭共济”类型,上传亲属参保凭证及关系证明。
资金使用规则
- 单笔转账限额5000元,年度累计不超过2万元。
- 资金仅可用于支付门诊费用、住院自付部分及定点药店购药。
三、与其他异地医保政策的差异
| 对比项 | 跨省共济 | 异地就医直接结算 |
|---|---|---|
| 适用人群 | 职工医保参保人及其亲属 | 所有备案的异地就医患者 |
| 资金用途 | 个人账户资金转账 | 医保基金直接结算医疗费用 |
| 是否需要转诊单 | 无需 | 转诊人员需提供(急诊除外) |
随着医保改革深化,新疆北屯的跨省共济政策显著提升了家庭医疗互助的灵活性。但需注意,该功能目前仅支持职工医保,且资金使用需符合两地医保目录规定。建议参保人提前了解备案流程,确保合规享受政策红利。