根据现行新农合政策，透析单次费用4000元的报销金额需结合以下因素综合计算：

一、基础报销比例

1. 常规门诊透析

   • 未办理慢性病证：部分地区门诊透析不报销或报销比例较低（通常需提前办理特种病/慢性病证）
   • 已办理慢性病证：报销比例一般为70%-90%，部分实行全年包干价政策的地区可达90%（如全年包干价7.2万元，报销90%）

2. 住院透析

   • 报销比例通常高于门诊，部分地区的住院透析报销比例可达80%-90%，具体比例需根据医院级别（三级/二级）确定

二、具体报销金额示例

1. 若按90%报销（常见于全年包干价政策或重大疾病补偿机制）

   • 报销金额：4000元 × 90% = 3600元
   • 个人自付：4000元 - 3600元 = 400元

2. 若按70%报销（部分地区门诊标准）

   • 报销金额：4000元 × 70% = 2800元
   • 个人自付：4000元 - 2800元 = 1200元

三、其他影响因素

1. 起付线与封顶线

   • 部分地区需扣除起付线（如1300元）后按比例报销
   • 年度报销封顶线可能影响累计金额（如全年最高支付限额15万元）

2. 医院级别差异

   • 三级医院报销比例通常低于二级医院（如三级医院报销70%，二级医院报销80%）

四、操作建议

1. 优先办理慢性病/特种病医疗证，以提高门诊报销比例
2. 咨询当地医保部门确认起付线、封顶线及具体报销层级
3. 选择二级医院透析可能降低自付比例（如二级医院全年包干价6.6万元，报销90%）

单次透析费用4000元在新农合政策下，实际报销金额约在2800-3600元区间，具体需结合地区政策及治疗类型（门诊/住院）确定。