能，但需满足集采中选条件，个人自付比例20%-30%。
2025年山西省已将人工耳蜗植入术及集采中选人工耳蜗纳入医保支付范围，吕梁市同步执行该政策。具体报销需符合双侧重度或极重度耳聋等适应症，且仅限乙类管理耗材，非中选产品不纳入报销。
一、政策覆盖与报销标准
适用条件
- 患者范围：山西省职工医保及城乡居民医保参保人，确诊为双侧重度/极重度耳聋，且助听器无效者。
- 产品限制：仅限集采中选人工耳蜗，医保支付限价32400元/套，超出部分自费。
报销比例
- 人工耳蜗：乙类管理，个人自付20%，医保报销80%。
- 手术费用：电子耳蜗植入术个人自付10%，剩余部分按当地医保比例结算。
| 对比项 | 集采中选产品 | 非集采产品 |
|---|---|---|
| 是否纳入医保 | 是 | 否 |
| 支付限价 | 32400元/套 | 全额自费 |
| 自付比例 | 20% | 100% |
二、办理流程与注意事项
术前审核
- 需在医保定点医院开具听力诊断证明及手术适应症评估。
- 提交材料至吕梁市医保经办机构备案，审核通过后方可享受报销。
术后报销
- 出院时直接结算医保支付部分，自付部分由患者承担。
- 手工报销：若3月1日后已结算但未实时报销，可凭票据至参保地医保部门补办。
特殊群体支持
- 儿童患者：0-14岁语前聋患儿可叠加残联补助，进一步降低费用。
- 低保家庭：部分区域提供额外补贴，自付比例可降至10%以下。
山西省医保政策显著降低了听障患者的经济负担，但需严格符合适应症及产品要求。建议提前咨询吕梁市医保局或定点医院，确保材料齐全、流程合规，最大限度享受医保红利。