在月经的后半期，因为子宫内膜相对较厚，操作以后有一部分的子宫内膜随着膨宫液可能经过输卵管进入到盆腔，发生医源性的子宫内膜种植。子宫内膜异位症其中有一个理论叫做经血逆流，做了宫腔镜无形中把一部分的子宫内膜医源性的放到了宫腔里面，相对就增加子宫内膜异位症的发病率。所以一般做宫腔镜检查的手术都放在月经的前半期，这时子宫内膜相对比较薄，发生子宫内膜的逆流可能性就会更小，对病人及其盆腔的干扰就会更小。
有的病人在门诊会约宫腔镜检查，只在月经的前半期约宫腔镜检查。因为宫腔镜有膨宫液体，输卵管是开放的，可能有一部分的液体会进入到开放的输卵管，然后从而进入到盆腔。
要借助方方面面的检查方案，一个是有经验的大夫的视诊，最主要的是要经过相关的检查，最常用的是TCT和HPV。TCT是宫颈细胞学检查，是一个细胞学的检查，HPV的检查是病毒学的检查，综合以后看有没有问题。
比如阴道分泌物增多，在妇科检查湿疹的时候发现宫颈的囊肿，甚至有人有宫颈的糜烂、宫颈的息肉，这些是很明显的大夫的视觉的检查。还有通过细胞学检查和病毒学检查，尤其是细胞学检查，俗称TCT检查，会提示有炎症。
首先出血的可能性就比较大，创面比较大有可能细菌上行感染。还有就是有可能因为创面比较大，子宫腔做完手术以后是闭合的，可能会发生宫腔粘连、宫颈粘连。还有可能有晚期的并发症，比如宫腔粘连以后，会不会影响生育、月经量减少，都是远期的并发症。当然做宫腔操作，大夫知道有这些并发症，在做操作的时候一定也会注意。
消化功能出现了紊乱、腹胀、厌食、恶心、呕吐、便秘等等，大多数也都是由于受凉、季节变化，进食的食物的质和量不合适，消化肠道感染都可以引起腹胀。一般还伴有呕吐、腹泻甚至发热等症状，大多数属于这种正常的生理现象。只要宝宝没有其他伴随症状，生长发育正常就不需要特殊的治疗，年龄长大就好了。
宫腔镜最好是在没有阴道出血的状况下进行。为了明确出血的原因，最好是在阴道不出血的情况下做宫腔镜检查。但是有的病人因为不能有几天的不出血，就尽量选择在阴道出血量比较少的情况做宫腔镜检查明确原因，以便决定下一步的治疗方案。
首先要从去除病因做起，避免长时间的伏案工作、低头看手机、做工间操、游泳、小燕飞、平板支撑。药物治疗主要是非甾体类的药物。如果都不能缓解，可以通过枕部的有创治疗包括枕区的枕大神小神经，甚至颈一、颈二、脊神经后肢的神经组织和射频毁损来缓解。
出现这种情况的时候，如果有反流的话还是治疗反流，没有反流的话可以定期复查。不是很严重的巴雷特食管是腺上皮型的或者柱状上皮型。巴雷特食管癌变率比较低，达到食管癌时可能要经过肠化、不典型增生等等，而一部分人达到腺上皮型和胃上皮型的轻微巴雷特食管时候可能就不变化，可能认为巴雷特食管比较轻。
首先要明确为什么做宫腔镜，什么样的病需要做宫腔镜。最常见的是不规则的阴道出血甚至经间期的出血，没有办法明确是宫颈的原因还是子宫内膜宫腔里的原因，需要做宫腔镜。还有就是宫腔的异物，比如最常见的出现子宫内膜的息肉，包括黏膜下的子宫肌瘤，包括有的人出现宫腔粘连，还有子宫的纵隔，甚至子宫内膜的恶性肿瘤。
TCT提示重度宫颈炎并不代表是宫颈糜烂，TCT中包括炎性细胞的比例。宫颈的糜烂在1/3以内叫轻度，1/3以上，2/3以下叫中度，大于2/3叫重度，宫颈糜烂只是观察的指标，没有诊断和临床意义。宫颈糜烂引起的阴道分泌物增多、阴道不规则的出血、接触性出血需要治疗，其余不需要治疗。
出现宫腔粘连引起的子宫内膜薄，最好进行宫腔镜的检查来了解子宫内膜的厚度及其宫腔内的情况。病人出现子宫内膜薄，有些是因为月经量减少后来就诊，有些是因为做过宫腔操作，比如宫腔镜下的子宫内膜息肉、内膜活检，甚至流产。如果做B超提示在月经的后半期子宫内膜薄，可能会引起胚胎的着床异常。
月经干净几天做宫腔镜需要根据月经周期。由于月经期间有月经血，不能做宫腔镜检查。月经干净之后子宫内膜是最薄的状态，理论上月经干净之后的3~7天是做宫腔镜检查最合适的时间。如果患者出现阴道的不规则出血或者时间比较着急，理论上只要没有同房，可以放宽到月经第8天、第9天做宫腔镜检查。
阴道炎患者可能出现分泌物增多，甚至分泌物有异味；出现少量的阴道不规则出血、接触性出血；严重的上行感染会引起比如低烧，超声检查发现盆腔积液。真菌性阴道炎有两个方面需要引起重视，第一，外阴红、瘙痒；第二，出现淡绿色豆渣样的阴道分泌物。
首先，支原体性阴道炎因为是阴道炎症，患者会出现阴道炎症的普遍症状。比如月经量增多、阴道分泌物增多、阴道分泌物有异味、同房时可能会出现接触性出血，甚至出现不规则阴道出血。其次，如果出现支原体上行感染，引起宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎甚至有盆腔炎，患者会出现发热、腹痛等症状；严重时会出现盆腔积液、积脓。
子宫肌瘤宫腔镜手术后，第一，患者术后一个月经周期不要有性生活。第二，不要盆浴，大部分人都选择淋浴。盆浴时可能会有污染的水经过宫颈进入宫腔，引起创面感染。第三，患者需要调整心态、注意休息，不要让抵抗力下降。抵抗力下降可能会引起创面感染，甚至是宫腔粘连，损失比较大。
输卵管堵塞做宫腔镜是否有用要具体问题具体分析，如果是因为粘液阻塞了输卵管通畅度，由于在宫腔镜检查的同时可以做输卵管通液，液体进入到输卵管，然后进入盆腔，可能会改善一部分输卵管通而不畅的状态。如果输卵管是因为粘连的原因而引起的不畅甚至完全阻塞，理论上宫腔镜是不能解决这些问题的，需要明确原因后再处理。
