约5%-10%的哮喘患者可能对非甾体抗炎药过敏，严重时可导致休克甚至死亡。
非甾体抗炎药过敏的临床表现多样，轻则皮肤反应，重则累及呼吸、循环系统，需及时识别并干预。以下从典型表现、风险因素及处理原则展开说明。
一、典型过敏反应
皮肤黏膜症状
- 荨麻疹：红色风团伴瘙痒，通常在用药后30分钟内出现。
- 血管性水肿：多见于面部、嘴唇或咽喉，可能阻塞气道。
呼吸道症状
- 哮喘加重：常见于原有哮喘病史者，表现为喘息、呼吸困难。
- 过敏性鼻炎：鼻塞、流涕，易与感冒混淆。
全身性反应
过敏性休克：血压骤降、意识模糊，需立即注射肾上腺素。
| 症状类型 | 常见表现 | 危险等级 |
|---|---|---|
| 皮肤反应 | 荨麻疹、红斑 | 轻度 |
| 呼吸道阻塞 | 喉头水肿、哮喘持续状态 | 重度 |
| 循环系统衰竭 | 休克、脉搏微弱 | 危及生命 |
二、高风险人群与药物
易感人群
- 慢性荨麻疹或哮喘患者过敏风险增加3-5倍。
- 阿司匹林哮喘患者禁用多数非甾体抗炎药。
常见致敏药物
- 布洛芬、双氯芬酸引发过敏频率较高。
- 对乙酰氨基酚（非非甾体药）可作为替代选择。
三、处理与预防
- 立即停药并口服抗组胺药缓解轻症。
- 严重反应需就医，静脉注射糖皮质激素或肾上腺素。
- 过敏史记录：避免再次使用同类药物，选择COX-2抑制剂等替代方案。
非甾体抗炎药过敏的早期识别至关重要，尤其对哮喘或慢性炎症患者。若出现皮肤瘙痒、呼吸困难等信号，应立即就医并永久禁用相关药物。日常用药前需仔细阅读说明书，必要时咨询医生调整方案。