​​2025年清远惠民保报销比例根据投保版本和就医地点不同分为两档：基础版（69元）清远市内住院医疗费用报销85%、异地60%，特定药品报销85%；升级版（118元）市内报销90%、异地60%，特定药品报销90%。​​ 严重既往症患者统一按30%比例报销，且可叠加10元“住院医疗费用加油包”实现医保范围外费用100%报销（既往症不赔付）。

1. ​​基础版与升级版核心差异​​
   基础版年保费69元，覆盖住院医疗和35种特药费用，市内报销85%；升级版118元新增责任和质子重离子医疗，市内报销比例提升至90%，特药种类增至40种。两者异地就医均按60%报销（既往症30%），但升级版对癌症等重疾的保障更全面。

2. ​​就医地点影响报销比例​​
   清远市内定点医院住院可享受最高比例报销（基础版85%、升级版90%），市外就医则降至60%。例如，总费用10万元经医保报销后剩余5万元，市内升级版可报$(50,000-17,000)×90$元，异地仅报$(50,000-17,000)×60$元。

3. ​​既往症与加油包特殊规则​​
   严重既往症患者所有责任均按30%报销，且住院医疗免赔额提高至2万元。自选10元加油包可覆盖医保外费用（如进口药），但既往症患者不适用。

4. ​​一站式结算与材料简化​​
   市内出院时系统自动结算，无需申请；异地需通过公众号上传病历、发票等，90日内完成理赔。注意免赔额需扣除医保报销部分，其他商业保险赔款可抵扣免赔额。

建议参保前根据自身健康状况和就医需求选择版本通过官方渠道核准确认条款细则。