房颤的症状主要包括:
第一,因为心房颤动的时候,是三百到六百次,很多人因为沿着房室结下传的时候,可能比较快,会表现为心慌,还有因为节律是不齐,表现为心律很乱,这是心慌的症状。
第二,因为房颤长期心房频率快,或者心房、心室的做功影响心功能的症状,就是心功能不全。
第三个是更严重的症状,有的病人表现为全身的栓塞,尤其是表现为脑栓塞,就是脑中风的表现,有的严重的会有偏瘫、失语等等;如果栓在别的地方,比如肾动脉,会出现肾脏栓塞的表现,包括肾功能不全、肾梗死的表现。
房颤的症状主要包括:
第一,因为心房颤动的时候,是三百到六百次,很多人因为沿着房室结下传的时候,可能比较快,会表现为心慌,还有因为节律是不齐,表现为心律很乱,这是心慌的症状。
第二,因为房颤长期心房频率快,或者心房、心室的做功影响心功能的症状,就是心功能不全。
第三个是更严重的症状,有的病人表现为全身的栓塞,尤其是表现为脑栓塞,就是脑中风的表现,有的严重的会有偏瘫、失语等等;如果栓在别的地方,比如肾动脉,会出现肾脏栓塞的表现,包括肾功能不全、肾梗死的表现。
气胸有症状:第一,气胸发作会有胸痛,就是前胸或者是肩膀或者是后背区域的疼痛;第二,觉得气短,就是深呼吸的时候,感觉吸气好像吸不到底,就是胸闷、气短的感觉;第三,会有体力的下降、气喘,正常做运动、活动或者是爬完梯以后,觉得喘得严重、喘憋得厉害。气胸需要去到医院拍个x线,通过片子判断有没有气胸。
肺气囊在肺实质里面,在肺的内部,比较深,不会破裂,因为周围都是肺组织,也不会引起气胸的问题。肺大泡在肺的周边、胸膜下方,离肺表面很近,所以肺大泡有可能会破裂形成气胸,就会有一定的危险性。肺气囊相对比较安全,不会破裂,不会引起气胸,肺气囊可以定期观察,也不需要处理。
持续性房颤可以用药物控制心室率,比如β受体阻滞剂,或者是吃洋地黄类的药,或者是四类抗心律失常的药,包括钙离子拮抗剂,这类药可以让心跳变慢,改善病人的症状。因为房颤最大的危害,就容易出现血栓栓塞,包括脑卒中,所以在此基础上,可以再加上抗凝药。
胸闷气短偶尔咳嗽是呼吸系统症状,原因很多,比如咳嗽变异性哮喘接触到过敏原后引起支气管痉挛。部分可能没有特殊疾病,是因为疲劳、劳累、压力、休息不好后生物钟紊乱导致。如果持续时间比较长,越来越加重,需要去呼吸科进一步做肺功能、胸部ct的检查。
每个患者的心房的纤维化的程度、紊乱的电路不一样,产生紊乱的部位不一样,单次消融不可能把所有的部位都能解决。对于长程持续性的、心房纤维化很厉害的房颤患者,一次消融不可能把所有的紊乱的电路都消掉或者隔离掉,有的病人需要两次甚至两次以上的消融才能解决问题。
心脏房扑最好的治疗的模式就是导管消融,这是一个非常成熟的技术。绝大部分的房扑就是因为有异常的短路的线路,这种短路的线路之间转起来就形成了环路,百分之九十的病人可能在三尖瓣到下腔静脉这个位置,沿着三尖瓣转。导管消融是目前一线的治疗,也是最好的治疗手段,成功率是百分之九十五以上,复发率也比较低。
如果症状严重,明确肯定是由冠心病引起,可以准备一些药物,在犯病时硝酸甘油在舌下含服,还有急性发作的症状时应用喷雾剂。但是更重要的是需要进一步搞清楚血管是什么情况,需不需要进一步的放支架或者进一步干预。
心脏病是一个大的概念,只要跟心脏有关的病,都叫心脏病。冠状动脉出现问题就称为冠心病,冠心病是心脏相关的病中的一种类型。心脏病还包括所有与心脏相关的病,如果心肌、瓣膜、冠状动脉、传导系统等出问题都叫心脏病。
舒张压大于等于90或者收缩压大于等于140,就可以诊断为高血压。高血压有不同情况,年轻患者通常是舒张性高血压,收缩压不高而舒张压大于等于90。老年人的高血压,则主要是收缩压增高大于等于140,舒张压不高甚至是变低,脉压差增大。
如果因为窦房结功能或者房室结功能不好导致心跳慢,慢的很厉害,而且还是不能干预,比如通过纠正缺血恢复的病人如果产生了严重的症状,比如头晕、眼前发黑、意识丧失等症状需要装起搏器。但是如果仅仅是窦性心跳慢一点点是没有关系的。如果有在吃β受体阻滞剂这类让心跳慢的药物,可以把这类药物停掉。