高血压的机制非常复杂,除了跟多基因遗传是有关系的,还可能跟饮食的习惯是有关系。比如高脂、高盐,鸡蛋里面有蛋白和蛋黄,蛋黄里面的胆固醇可能含量比较高,如果长期大量的吃含高胆固醇的食物,比如蛋黄,有可能加重或者引起病人的动脉粥样硬化,让疾病发生发展可能更快一些。
如果有高血压,长期的高血压,除了经典意义上的吃药之外,还要做适当的饮食控制,主要是低盐饮食,另外就是适当的控制食用胆固醇含量比较高的饮食,别吃太多的比如蛋黄类的含胆固醇比较高的食物。
高血压的机制非常复杂,除了跟多基因遗传是有关系的,还可能跟饮食的习惯是有关系。比如高脂、高盐,鸡蛋里面有蛋白和蛋黄,蛋黄里面的胆固醇可能含量比较高,如果长期大量的吃含高胆固醇的食物,比如蛋黄,有可能加重或者引起病人的动脉粥样硬化,让疾病发生发展可能更快一些。
如果有高血压,长期的高血压,除了经典意义上的吃药之外,还要做适当的饮食控制,主要是低盐饮食,另外就是适当的控制食用胆固醇含量比较高的饮食,别吃太多的比如蛋黄类的含胆固醇比较高的食物。
如果仅仅是房扑,产生扑动的最关键的部位,就是在通常所说的三尖瓣的峡部,而且都是一个大的短路的线路,所以消融的成功率可以达到95%以上,而且复发率比较低。有的病人可能产生房扑的部位,不是一个经典的部位,有可能是在左房,由于纤维化,出现其他的一些短路,消融之后,有部分可能复发。
首先就是看气胸量少还是多,气胸量少可以选择观察保守治疗。如果气胸量多、大可以选择排气,排气治疗气胸能够缓解气胸,但是根本的病的原因并没有解决。病根的解决需要手术找到异常的子宫内膜并完整的进行切除,就能避免以后再反复发作气胸,可以选择胸腔镜微创手术。
轻微气胸说明气胸量不大,可以通过保守治疗,自行在家休息,气胸是能够逐渐吸收的,一般在七到十天左右能够自行吸收。如果在这段时间每天间断吸氧,能加快、加速气胸的吸收过程。在这段时间需要定期复查,如果气胸越来越少,可以继续进行观察和保守治疗,如果气胸量增大,需要及时进行治疗和处理。
冠心病病人在造影做完之后,发现不是到处都是狭窄就可以放支架;但是如果有的三个大血管有好多狭窄,需要放好多支架,或者是特殊的危险部位放支架有风险,可能要选择搭桥,搭桥是外科手术,绕过狭窄的部位,形成一个桥,供应远端的心肌的供血。
女性在绝经之后才发现,冠心病发生率逐渐升高。因为在年轻的时候有雌激素的保护作用,绝经期左右雌激素的水平下降,冠心病的危险因素升高之后,女性的冠心病在绝经之后可能发生的更多一些。所以绝经期要控制相应的危险因素,比如高血压、糖尿病、血脂等,控制好危险因素就可以预防更年期之后冠心病的发病率。
因为冠心病产生的主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,从而导致心绞痛等一系列症状,除了放支架、搭桥,还可以辅助药物治疗。药物治疗主要是:用扩张血管的药改善缺血的症状;用抗血小板的药物防止血栓栓塞导致的血管闭塞;用降脂、降胆固醇的药物防止冠状动脉粥样硬化进一步发生和发展。
不同的冠心病恢复时间不同。部分病人的冠状动脉粥样硬化如果能成功的放置支架,当时就能缓解。部分病人病人来的时候因为部分心肌已经坏死,虽然挽救了大部分心肌进一步的发生死亡,但是心肌梗死所产生的危害的重塑、改善、恢复的过程至少需要一个月,一个月之后可能逐渐缓解。
冠状动脉支配心脏的心肌,有三只大的血管共同支配心脏。CTA是静脉里面打造影剂之后,通过螺旋CT进行扫描,然后利用计算机的程序重建,把血管重现出来,六十四排、一百二十或者二百多排的螺旋CT能够把血管管腔看的很清楚,能够看见哪个地方有狭窄、硬化、钙化,都能看的很好。
冠心病检查具体的钱要根据冠心病的复杂程度,有的病人是不稳定性心绞痛,可能要做ct,ct是一千多块钱,加起来可能两千块钱左右。不同的病人要花的钱不一样,如果想进一步的检查,比如冠状动脉ct提示有问题,建议病人住院去做造影,造影本身的钱是几千块钱。但如果出现的问题需要放支架,具体的金额就不确定。
没有专门做冠脉的CT。CTA这个A代表动脉,就是冠状动脉的CT;CT就是薄层扫描,就是单纯扫冠状动脉。CT就是计算机断层扫描,它是把你切了一层一层的去看;CTA主要观察动脉,通过打造影剂的时候,进行螺旋扫描之后,然后用软件重建出来,这个叫冠状动脉CTA,跟薄扫出来的CT的概念还是有不同的地方。
冠状动脉钙化就是有冠心病,是同时也有冠状动脉明显的钙化,但是如果钙化本身不合并有血管管腔明显的狭窄,只能说是冠状动脉钙化。有的病人有明显的冠状动脉狭窄,造影超过百分之七十五,冠状血管明显钙化,这样的病人放支架的时候,做PDCA,在通过这个地方的时候,可能有困难。
有部分的冠心病患者,不仅仅表现为心前区的心绞痛,可能表现为后背的疼痛,但是后背疼痛并非一定是冠心病引起的。临床上通常要关注疼痛的性质,如果有持续的疼痛,通常不是冠心病,如果疼痛就像典型的胸前区的心绞痛,跟活动、劳累有关,持续时间在一分钟以上或者是小于十五分钟,有可能是冠心病引起的。