正畸后出现牙缝不一定是异常情况，但存在复发风险——关键看牙缝出现的时间和原因，只要做好后续维护，大部分情况都能避免或解决。
刚拆牙套时，你可能发现牙齿间有细微缝隙，这其实是正常的“过渡期表现”。牙齿在正畸过程中经历了长期移动，刚脱离牙套时，牙周组织（比如牙龈、牙槽骨）还在适应新的位置，需要1-2周的时间逐渐稳定，细小的缝隙通常会在这段时间内自行闭合。但如果拆牙套3个月后，牙缝反而越来越明显，甚至恢复到矫正前的状态，这就属于复发信号，需要警惕了。
为什么正畸后牙齿会“反弹”？最常见的原因是保持器佩戴不足。很多人觉得“牙套拆了就万事大吉”，但牙齿的“记忆性”很强——它们习惯了原来的位置，需要保持器持续“固定”至少1-2年（甚至终身夜间佩戴）。根据美国正畸学会（AAO）2024年的数据，90%的正畸复发都和未按要求戴保持器有关。比如，有人觉得保持器不舒服，偷偷减少佩戴时间，结果不到半年，门牙缝就重新出现了。
另一个容易被忽略的原因是牙周问题。如果正畸后没有认真刷牙、用牙线，牙结石堆积会刺激牙龈萎缩，牙槽骨吸收后，牙齿失去支撑就会松动移位，进而出现牙缝。我见过一位患者，正畸后觉得“牙齿变整齐了，不用太仔细清洁”，结果1年后因为牙周炎导致门牙缝变大，不得不重新进行局部矫正。
还有些情况是治疗方案的细节问题——比如矫正时没有完全关闭缝隙，或者牙齿排列的“稳定性设计”不足。但这种情况比较少见，通常是因为医生经验不足或沟通不到位导致的。
那遇到牙缝该怎么办？如果是刚拆牙套的细微缝隙，别慌，坚持按医生要求戴保持器，通常1-2周就会消失。如果缝隙持续超过1个月，或者越来越大，一定要及时回医院复诊——医生会通过拍摄X光片、检查牙周情况，判断是保持器佩戴问题还是牙周疾病导致的，然后给出针对性方案：比如调整保持器、进行牙周治疗，或者做局部的“微调矫正”。
预防复发的关键其实很简单：严格戴保持器（前1年每天戴20小时以上，之后遵医嘱逐渐减少）、做好口腔清洁（每天刷2次牙，用牙线或冲牙器清洁牙缝）、定期复查（每半年看一次牙医，及时发现牙周问题）。别觉得这些是“小事”——很多人就是因为忽略了这些细节，让几年的矫正努力打了折扣。
最后想对你说：正畸不是“一劳永逸”的，它更像一场“长期维护战”。牙齿的稳定需要你和医生共同努力，只要认真对待，就能一直拥有整齐的笑容。
