牙齿正畸需注重医学评估与矫正准备,需通过全景片、头颅侧位片等影像学检查评估牙齿拥挤度、颌骨发育情况及咬合关系,同时需排除牙周病、颞下颌关节紊乱等禁忌症。青少年需关注生长发育潜力,成年人则需通过模型分析与𬌗学评估制定矫正方案,矫正方式选择需综合考虑美观需求、牙齿移动效率及个人经济条件。矫正前需完善血常规、凝血功能等全身健康检查,妊娠期女性需在孕前完成矫正规划,矫正初期需通过口扫或取模制作个性化附件,矫正前需与医生充分沟通预期目标并签署知情同意书。
矫正期间需严格遵守口腔护理与行为规范,需采用巴氏刷牙法配合牙缝刷、冲牙器清洁托槽周围菌斑,每日至少刷牙三次且每次不少于三分钟,避免食用硬质食物如坚果、冰块及粘性食品如年糕、口香糖。复诊间隔通常为 4-8 周需按时调整弓丝力度,矫正器松动或钢丝扎嘴时需及时联系医生调整,运动时需佩戴定制护齿套保护口腔装置,矫正期间需每三个月进行牙周维护治疗。佩戴隐形矫治器者需确保每日佩戴时间超过 20 小时并定期更换 Aligner,矫正过程中出现牙龈肿痛可短期使用含氟漱口水缓解不适。
矫正后需长期坚持保持器佩戴与维护措施,需全天佩戴透明压膜保持器至少六个月,随后过渡至夜间佩戴阶段持续两年以上,舌侧保持丝需每半年检查焊接点稳固性。保持器变形或断裂时需立即重做以维持牙齿位置稳定,保持器佩戴期间仍需每半年复查咬合状态,矫正后三年内需定期拍摄 CBCT 监测牙根吸收及牙槽骨变化。保持器佩戴期间若出现牙齿轻微移位可配合微种植体支抗进行短程再矫正,保持器佩戴期间需避免咬合硬物如笔帽或开瓶器以防装置损坏。
特殊群体需特别关注矫正注意事项,儿童矫正需在乳恒牙替换完成后进行并使用友好的色彩装饰托槽,青少年需配合学校作息时间安排复诊计划,成人矫正需同时治疗牙周病并控制血糖水平。孕妇矫正需在孕中期暂停弓丝加力并使用软托盘缓冲装置,骨性错颌患者需结合正颌手术制定联合治疗方案。遗传性出血性毛细血管扩张症患者需提前进行基因检测并调整结扎方式,矫正期间需定期监测牙龈指数及探诊深度。特殊群体需建立多学科协作诊疗团队保障治疗安全。