牙齿做了正畸手术可能存在一些短期不适或潜在风险，但绝大多数“后遗症”是可预防、可控制的——正规正畸治疗本身不会导致牙齿永久松动、牙龈不可逆萎缩等“毁灭性伤害”。很多人担心的“整完牙牙齿会掉”，其实混淆了“正常生理反应”和“真正的后遗症”，今天我们就聊聊哪些是需要警惕的风险，以及如何把风险降到最低。

先搞清楚：哪些是“正常反应”，哪些才是“后遗症”？

刚戴上牙套或做完正畸手术后，你可能会感觉牙齿“发软”“咬不动东西”，甚至刷牙时牙龈有点出血——这些都属于正畸过程中的正常生理适应。牙齿在矫正力作用下会缓慢移动，牙周膜（连接牙齿和牙槽骨的“弹性组织”）会暂时处于“拉伸状态”，所以会有轻微松动感，但这种松动是可逆的，当牙齿移动到目标位置、牙周膜重新稳定后，松动感会逐渐消失。

真正需要警惕的“后遗症”，往往和操作不规范、术后护理不当有关，比如：

• 牙根吸收：简单说就是牙齿根部在矫正力过大或方向不当的情况下，出现轻微“变短”。如果吸收程度较轻（不超过牙根长度的1/3），通常不影响牙齿功能；但如果吸收严重，可能导致牙齿稳定性下降。
• 牙龈萎缩：正畸期间如果口腔清洁不到位，食物残渣堆积在牙套和牙龈之间，容易引发牙龈炎，长期炎症会导致牙龈“退缩”，露出牙根。这种情况在“牙齿排列特别拥挤”的患者中更常见，但只要做好清洁，大部分可以避免。
• 咬合关系异常：如果正畸方案设计不合理（比如过度内收前牙），可能导致“咬合干扰”——比如吃东西时某个牙齿先碰到，或者下巴关节（颞下颌关节）出现弹响、疼痛。

举个真实例子：我见过一位患者，因为贪便宜在非正规机构做了正畸，医生为了快速排齐牙齿，给的矫正力过大，结果半年后出现了明显的牙根吸收，不得不暂停矫正进行修复。而另一位患者，虽然牙齿拥挤程度更严重，但在正规医院接受治疗，医生通过“分步加力”和定期牙周检查，不仅顺利完成矫正，牙龈状态反而比矫正前更好。

关键问题：如何避免正畸“后遗症”？

选择正规机构和经验丰富的医生，是预防风险的第一步。正畸不是“套个牙套那么简单”，医生需要根据你的牙齿CT、咬合模型，设计精准的矫正方案——比如牙齿移动的方向、力度，甚至是否需要拔牙、打骨钉。如果医生判断失误，比如给“牙周条件差”的患者用了过大的矫正力，就容易引发牙根吸收或牙龈萎缩。

术后护理比你想象的更重要。很多人矫正失败不是因为医生技术差，而是自己“懒”：

• 清洁要做到“无死角”：牙套（尤其是传统金属牙套）容易藏食物残渣，建议用“正畸专用牙刷”（刷头更小、刷毛更软），配合冲牙器或牙线清洁牙缝。如果戴的是隐形牙套，每次摘下来都要用清水冲洗，避免细菌滋生。
• 定期复诊别偷懒：医生会在复诊时调整矫正力，检查牙周状况。如果错过复诊，矫正力可能“持续作用”在同一位置，增加牙根吸收的风险。
• 避免“硬啃硬咬”：正畸期间尽量别啃排骨、坚果、冰块等硬物，也别用牙齿开瓶盖——这些行为可能导致牙套脱落、牙齿受力不均，甚至引发牙齿隐裂。

正畸前的“牙周评估”不能省。如果本身有牙龈炎、牙周炎，一定要先治疗再矫正——否则炎症会在矫正过程中加重，直接导致牙龈萎缩。我遇到过一位患者，矫正前牙龈就有红肿出血，但没在意，结果矫正到一半，牙龈退缩了2毫米，不得不暂停矫正先做牙周治疗，反而耽误了时间。

万一出现问题，该怎么办？

如果正畸过程中出现牙齿持续松动（超过3个月不缓解）、牙龈明显退缩（牙根露出越来越多）、咬合时关节疼痛等情况，一定要及时找医生复诊，别自己扛着。

比如牙龈萎缩，早期可以通过“牙周刮治”清除牙结石，配合“牙龈按摩”促进血液循环，大部分能得到控制；如果是牙根吸收，医生可能会调整矫正力，甚至暂停矫正，让牙齿“休息”一段时间；而咬合异常则需要通过“微调牙套”或“咬合垫”来改善。

记住：正畸是一个“医患配合”的过程，医生负责设计方案和操作，你负责做好护理和定期复诊——只要双方都“到位”，绝大多数风险都能避免。

最后想说：别让“恐惧”耽误了变美

很多人因为担心“后遗症”，迟迟不敢做正畸，结果错过了最佳矫正年龄。其实，现在的正畸技术已经很成熟，只要选择正规机构、遵循医嘱，矫正的收益（整齐的牙齿、健康的咬合、自信的笑容）远大于风险。

如果你正在犹豫，不妨先去正规医院做个“正畸评估”——医生会告诉你你的牙齿情况适合哪种矫正方式，以及可能存在的风险，让你“明明白白做决定”。毕竟，美丽和健康从来都不是“赌运气”，而是“科学选择+用心维护”的结果。