食指上长了好多小水疱，很痒，需要考虑是汗疱疹、水疱型手癣、湿疹等原因引起，需根据其病因采取对症处理方式。

1、汗疱疹：属于湿疹的一种类型，局部皮肤会出现小水疱，且伴有瘙痒感，多出现在夏季，主要是因为局部汗液不能顺利排出，淤积在皮下角质层所引起的丘疹样水疱。一般可用3%硼酸溶液或者5%醋酸铅溶液进行局部湿敷，也可以外用卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物。如果瘙痒症状比较剧烈，则需口服抗组胺的药物，比如氯雷他定片。

2、水疱型手癣：主要是因为真菌感染引起的一种皮肤疾病，可在手指部位或者手掌部位出现针头至米粒大小的小水疱，且伴有明显的瘙痒感。一般需给予抗真菌的外用药膏治疗，比如特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜或者溶液，如果外用药物治疗欠佳，还应口服伊曲康唑胶囊等。

3、湿疹：与多种因素有关，病因比较复杂，如果患者手部接触洗涤剂、化学物品等，则可导致手指部位出现小水疱，并且伴有瘙痒症状。湿疹不仅会出现在手部，还可能发生在耳根、面部、身体皮肤部位等。需口服西替利嗪、左西替利嗪等抗组胺药物，也可配合服用维生素C，具有抗过敏、缓解瘙痒的症状。如果有细菌感染的湿疹，应口服罗红霉素等抗生素的药物，必要时静脉用药，比如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，局部可外用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物。

患者应注意手部的清洁卫生，在治疗期间不要和他人手部接触，尤其是水疱型手癣，具有很强的传染性。因此在治疗期间应严格遵医嘱局部涂抹药物。