来月经时腰痛、出血通常是由于激素水平波动、子宫内膜脱落、腰部着凉劳累、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这可能导致盆腔组织充血、水肿，引发腰痛。同时，激素波动也影响子宫内膜的血管收缩，导致出血量有所变化。建议经期保持心情舒畅，适当进行散步等轻缓运动，有助于稳定激素水平。 2. 子宫内膜脱落：子宫内膜周期性脱落形成月经。脱落过程中，会释放前列腺素等物质，引起子宫收缩，牵涉到腰部神经，导致腰痛。出血量则与子宫内膜脱落的面积和速度有关。可通过热敷腹部和腰部来缓解，比如使用热水袋，促进血液循环，减轻疼痛。 3. 腰部着凉劳累：经期女性身体相对虚弱，若腰部保暖不足，或过度劳累，如长时间弯腰、站立，易使腰部肌肉紧张、痉挛，产生腰痛。且会影响血液循环，导致月经出血不畅。此时应注意腰部保暖，多休息，可通过按摩腰部来放松肌肉。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰痛。炎症还会影响子宫收缩，使子宫内膜脱落不规则，引起出血增多。治疗可采用物理治疗，如热敷。药物方面可用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、氧氟沙星片等，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫体积增大，月经时子宫收缩不良，会引起出血多。肌瘤压迫周围组织，可致腰痛。较小肌瘤可观察，大肌瘤可能需手术。药物治疗可选择米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、达那唑胶囊等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是久坐久站，子宫内膜异位，子宫腺肌病等原因导致的来月经时腰痛、出血。建议月经期间注意保暖和休息，避免劳累和剧烈运动。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。