脑血管疾病占偏瘫病例的60%-80%
偏瘫是指因脑部或脊髓损伤导致一侧肢体运动功能障碍的神经系统疾病，常伴随感觉异常、语言障碍及平衡能力下降，严重影响患者生活质量。

一、病因与发病机制

1. 脑血管疾病

   • 脑卒中（脑梗死、脑出血）是首要诱因，占临床病例的70%以上。脑部血管阻塞或破裂导致局部神经细胞缺血坏死，引发对侧肢体瘫痪。
   • 高血压是脑卒中的主要危险因素，长期血压异常加速动脉硬化，增加血管破裂风险。

2. 其他病因

   • 脑外伤：交通事故、坠落等外力损伤脑组织。
   • 脑肿瘤：肿瘤压迫或浸润运动神经通路。
   • 感染性疾病：如脑炎、脑膜炎等引发炎症反应，破坏神经功能。

二、典型症状与分型

1. 运动功能障碍

   • 完全性偏瘫：患侧肢体完全丧失自主运动能力。
   • 不完全性偏瘫：保留部分肌力，可完成简单动作但协调性差。

2. 伴随症状

   • 感觉异常：患侧肢体麻木、刺痛或温度感知障碍。
   • 语言障碍：失语或构音困难（常见于左侧大脑损伤）。
   • 平衡失调：步态不稳，易跌倒。

三、预防与治疗策略

1. 预防措施

   • 控制基础疾病：定期监测血压、血糖，规范治疗心脏病。
   • 健康生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周≥150分钟有氧运动。

2. 治疗手段

   • 急性期：溶栓治疗、手术清除血肿（适用于脑出血）。
   • 康复期：
     • 物理治疗：关节活动度训练、肌力强化。
     • 作业治疗：通过日常活动（如穿衣、进食）恢复生活能力。
     • 言语训练：针对失语患者进行语言功能重建。

偏瘫的早期干预与系统康复是改善预后的关键。通过多学科协作治疗，结合患者个体差异制定方案，可显著提升运动功能恢复率，降低致残风险。患者及家属需保持积极心态，遵循医嘱，逐步重建独立生活能力。