约20%的50岁以上男性曾经历急性尿潴留，女性发病率随年龄增长而上升。
尿潴留指膀胱无法正常排空尿液，分为急性和慢性两类，病因复杂多样，涉及机械性梗阻、神经功能障碍、药物及心理因素等。以下是系统性分析：
一、机械性梗阻
前列腺疾病
- 良性前列腺增生：男性最常见病因，腺体压迫尿道。
- 前列腺癌：肿瘤阻塞或浸润尿道。
- 尿道狭窄：外伤、感染或术后瘢痕形成。
泌尿系结石或肿瘤
对比项 结石 肿瘤 典型症状 突发绞痛、血尿 无痛性血尿、排尿中断 影像学特征 高密度阴影 软组织占位 盆腔病变
- 子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫膀胱颈。
- 直肠肿瘤或粪块堵塞（老年患者常见）。
二、神经源性因素
- 中枢神经损伤
脑卒中、脊髓损伤导致排尿反射弧中断。
- 周围神经病变
糖尿病神经病变、多发性硬化症影响膀胱逼尿肌功能。
- 手术并发症
盆腔手术（如直肠癌根治术）损伤支配神经。
三、药物及代谢因素
- 常见致潴留药物
药物类型 代表药物 作用机制 抗胆碱能药 阿托品 抑制膀胱收缩 α-肾上腺素激动剂 伪麻黄碱 增加尿道阻力 - 代谢紊乱
低钾血症、高钙血症导致肌无力。
四、其他原因
- 心理性尿潴留：焦虑或环境因素抑制排尿反射。
- 感染与炎症：严重尿路感染引发膀胱肌麻痹。
- 先天性异常：后尿道瓣膜（儿童患者需警惕）。
尿潴留的防治需针对病因，及时解除梗阻、调整药物或康复训练。老年群体应定期筛查前列腺及神经功能，避免憋尿等诱因。早期干预可显著降低肾功能损伤风险。
