超过50%的心源性休克与冠心病相关，积极控制冠心病可显著降低风险。
预防心源性休克的核心在于控制基础心脏疾病和危险因素，包括及时治疗心肌梗死、管理高血压与糖尿病、保持健康生活方式，并通过定期体检早期识别心脏问题。以下措施需系统化执行：
一、控制基础心脏疾病
冠心病管理
- 定期监测心绞痛症状，避免心肌梗死恶化。
- 介入治疗与药物联合应用：
干预方式 适用人群 效果（降低休克风险） 关键药物 冠脉支架 急性心肌梗死患者 40%-60% 抗血小板药（阿司匹林） 搭桥手术 多支血管病变者 50%-70% β受体阻滞剂 药物保守治疗 稳定型心绞痛 30%-50% 他汀类药物 心力衰竭预防
- 限制钠盐摄入（每日<2g），监测体液潴留。
- 使用ACE抑制剂或ARB类药物延缓心室重构。
二、管理高危因素
高血压控制
- 目标血压：<140/90 mmHg（糖尿病患者需<130/80 mmHg）。
- 动态监测并调整降压药（如钙通道阻滞剂）。
糖尿病与血脂调控
- 糖化血红蛋白控制在<7%，LDL胆固醇<70mg/dL。
- 联合用药策略：
指标 目标值 核心药物 饮食辅助措施 血糖 空腹<7.0mmol/L 二甲双胍 低碳水化合物饮食 甘油三酯 <150mg/dL 贝特类药物 增加ω-3脂肪酸摄入 HDL胆固醇 >40mg/dL（男） 烟酸衍生物 橄榄油替代动物脂肪 戒烟与限酒
- 吸烟者休克风险增加2倍，需采用尼古丁替代疗法。
- 酒精摄入限制：男性<25g/日，女性<15g/日。
三、生活方式干预
合理膳食
- 地中海饮食模式：蔬果占比50%，全谷物30%，优质蛋白20%。
- 严格避免反式脂肪（油炸食品、加工零食）。
规律运动
- 每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 阻抗训练每周2次，增强心肌耐受力。
四、早期识别与应急处理
- 定期心脏筛查
高危人群（>45岁）每年检测心电图、BNP（心衰标志物）。
- 症状预警机制
- 突发呼吸困难、冷汗、意识模糊时立即就医。
- 家庭备用硝酸甘油缓解心绞痛。
通过综合管理基础疾病、优化生活习惯及强化监测体系，可有效阻断心源性休克的病理链条。重点人群需终身坚持风险控制，将心脏事件发生率降至最低。