孕34周胎儿心率79次/分钟属于明显异常，需立即就医。

孕34周宝宝心跳79次/分钟远低于正常范围，属于胎儿心动过缓，提示可能存在胎儿缺氧、先天性心脏病或其他病理情况，应尽快到医院进行胎心监护和详细检查，明确原因并采取相应措施，避免延误治疗时机。

一、胎儿心率正常范围及意义

1. 正常范围

   • 孕34周胎儿心率的正常范围通常为110～160次/分钟，心率可随胎儿活动、睡眠周期等出现生理性波动，但一般不会低于110次/分钟。
   • 心率在正常范围内波动，说明胎儿自主神经系统发育良好，宫内环境相对稳定。

2. 心率变化的意义

   • 胎心率是反映胎儿宫内状况的重要指标。心率过快（胎儿心动过速）或过缓（胎儿心动过缓）都可能提示潜在问题。
   • 短暂的心率波动多为生理性，但持续异常需警惕病理因素。

二、孕34周宝宝心跳79是否正常

1. 判断标准

   • 79次/分钟明显低于正常下限（110次/分钟），符合胎儿心动过缓的诊断标准。
   • 若为短暂性下降，可能为一过性现象，但若持续存在，需高度重视。

2. 临床意义

   • 持续性心动过缓常与胎儿宫内窘迫、先天性心脏病、传导阻滞等严重问题相关，可影响胎儿生长发育甚至危及生命。
   • 需结合胎动、羊水量、胎儿超声等综合评估。

三、胎儿心动过缓的可能原因

1. 胎儿因素

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞、心脏结构异常。
   • 胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈或受压。
   • 胎儿感染：如病毒感染导致心肌炎。

2. 母体因素

   • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征，可引起胎儿传导阻滞。
   • 药物影响：某些降压药、抗心律失常药物可透过胎盘影响胎儿心率。
   • 母体低血压或低血糖：影响胎盘血供。

3. 其他因素

   • 脐带脱垂或受压：急性胎儿缺氧。
   • 子宫过度压迫：如羊水过少、胎位异常。

四、胎儿心动过缓的处理与监测

1. 临床处理

   • 体位调整：左侧卧位可改善胎盘血供。
   • 吸氧治疗：提高胎儿血氧饱和度。
   • 病因治疗：如调整药物、治疗母体原发病。
   • 紧急干预：若确诊严重心脏畸形或不可逆缺氧，需尽早终止妊娠。

2. 监测建议

   • 胎心监护：每周至少一次，必要时增加频率。
   • 超声检查：评估胎儿心脏结构、羊水量、胎盘功能。
   • 胎动计数：孕妇每日监测胎动，异常减少需及时就医。

五、胎儿心动过缓的预后

1. 预后因素

   • 病因：一过性因素（如体位性）预后较好；结构性心脏病预后较差。
   • 是否合并畸形：伴有其他系统畸形时，死亡率显著升高。
   • 治疗时机：早期干预可改善部分预后。

2. 长期影响

   • 单纯性心动过缓且及时处理者，多数可正常发育。
   • 严重先天性心脏病或长期缺氧者，可能遗留神经系统损伤或发育迟缓。

孕34周宝宝心跳79次/分钟属于明显异常，提示可能存在胎儿宫内缺氧或先天性心脏病等严重问题，需立即就医，通过胎心监护、超声等检查明确原因，及时采取干预措施，以最大程度保障母婴安全。