正常
怀孕36周时，胎儿心率132次/分钟属于正常范围。在孕晚期，胎心率通常在110～160次/分钟之间波动，这一数值表明胎儿在宫内状态良好，心脏功能发育正常，没有出现缺氧或其他异常情况，但仍需结合胎动、胎心监护等综合评估胎儿健康状况。
一、胎儿心率正常范围与特点
1. 正常范围
胎儿心率是反映胎儿宫内状况的重要指标，通常在110～160次/分钟之间。不同孕周略有差异，但整体稳定在这一区间。心率过高或过低均需警惕。
孕周阶段 | 平均胎心率（次/分钟） | 正常范围（次/分钟） |
|---|---|---|
孕20周前 | 162 | 150～170 |
孕21～30周 | 147 | 130～160 |
孕31～40周 | 139 | 110～160 |
2. 孕36周特点
进入孕晚期后，胎儿自主神经系统逐渐成熟，心率略有下降趋势，基线心率多在120～150次/分钟，132次/分完全符合这一阶段特征。此时心率波动性增强，能更好适应宫内外环境变化。
3. 心率波动原因
胎心率并非固定不变，会受胎动、宫缩、母体状态等影响。短暂性升高或降低多为生理性反应，如胎动时心率可短暂升至170次/分钟，静息时回落至基线。
二、影响胎儿心率的主要因素
1. 生理性因素
胎儿活动、睡眠周期、孕周增长等均可引起心率波动。胎动时心率加快，睡眠时减慢，属于正常调节。
生理性因素 | 心率变化特点 | 是否需干预 |
|---|---|---|
胎动 | 短暂升高，20分钟内恢复 | 否 |
睡眠 | 短暂降低，基线稳定 | 否 |
孕周增加 | 整体略有下降 | 否 |
2. 病理性因素
胎儿缺氧、感染、先天性心脏病等可导致心率异常。持续>160次/分钟或<110次/分钟需警惕。
病理性因素 | 心率表现 | 可能原因 |
|---|---|---|
缺氧 | 持续升高或降低 | 脐带绕颈、胎盘功能减退 |
感染 | 持续升高 | 宫内感染 |
心脏异常 | 不规则或极端波动 | 先天性心脏病 |
3. 母体因素
孕妇情绪、用药、疾病（如甲亢、发热）等可通过胎盘影响胎儿心率。如咖啡因摄入过多可致胎心加快。
母体因素 | 对胎儿心率的影响 | 建议措施 |
|---|---|---|
情绪激动 | 短暂升高 | 保持情绪稳定 |
服用某些药物 | 升高或降低 | 遵医嘱用药 |
发热 | 持续升高 | 及时退热治疗 |
三、胎儿心率异常的判断与处理
1. 心率过缓
胎心率持续<110次/分钟称为心动过缓，可能提示胎儿缺氧、心脏传导阻滞等，需立即就医，结合B超、胎心监护等进一步评估。
2. 心率过速
胎心率持续>160次/分钟为心动过速，常见于胎儿缺氧、母体发热或药物影响，需排查原因并针对性处理。
异常类型 | 判断标准（次/分钟） | 可能原因 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
心动过缓 | <110 | 缺氧、心脏异常 | 立即就医 |
心动过速 | >160 | 缺氧、感染、母体因素 | 对症处理，密切监测 |
3. 监测与建议
孕36周后应每周进行胎心监护，观察基线心率、变异、加速及减速情况。日常可数胎动，发现异常及时就诊。
怀孕36周胎儿心率132次/分钟是正常的，反映胎儿宫内状态良好。但需注意综合监测，包括胎动、胎心监护等，避免单一指标判断。保持良好生活习惯，定期产检，是保障胎儿健康的关键。
