孕妇心率120次/分属于轻度心动过速，需结合具体情况判断是否正常。

33岁孕妇在孕18周6天时出现心率120多，这种情况需要综合评估。孕期由于血容量增加、心脏负担加重，心率通常会比孕前增加10-20次/分，大部分孕妇静息心率在70-90次/分钟之间。心率120次/分已超过正常范围，属于轻度心动过速，但需要区分是生理性还是病理性原因。如果是活动后暂时性心率加快，休息后可恢复，通常无需过度担忧；如果是持续性心动过速，则需警惕贫血、感染、甲状腺功能亢进等病理因素，建议及时就医检查。

一、孕妇心率的生理变化

1. 孕期心率变化特点 怀孕期间，母体会发生一系列生理变化以适应胎儿生长发育的需要。血容量会逐渐增加30%-50%，心脏需要泵出更多血液以满足母体和胎儿的需求，这导致心率自然加快。孕早期变化不明显，孕中期（13-27周）心率开始明显增加，孕晚期达到高峰。33岁属于适龄孕妇，生理变化与一般孕妇相似。

2. 孕中期心率特点 孕18周6天属于孕中期，此时胎儿发育迅速，母体血容量显著增加，心脏负荷加重。孕中期孕妇静息心率通常比孕前增加10-20次/分，大部分在70-90次/分之间。心率轻微增加是正常生理现象，但超过100次/分需引起注意。

孕妇不同孕期心率变化对比表

二、心率120多的可能原因

1. 生理性因素 孕妇心率加快的生理性原因主要包括：活动量过大、情绪激动、焦虑紧张、体位改变等。孕中期子宫逐渐增大，对腹腔血管产生压迫，也会导致心率加快。饮食因素如咖啡因摄入、饱餐后也可能引起心率暂时性增加。这些生理性因素导致的心率加快通常是暂时性的，休息后可恢复正常。

2. 病理性因素 持续性心动过速可能提示病理因素，需要警惕：

   • 贫血：孕期血容量增加但红细胞数量不足，导致心脏需要更快搏动以补偿氧气供应不足
   • 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺激素水平异常升高，导致代谢加快，心率增加
   • 感染：全身性感染或局部感染会引起心率加快作为应激反应
   • 心脏疾病：原有或新发的心律失常、心肌炎等
   • 脱水：孕期对水分需求增加，脱水会导致血液浓缩，心脏负担加重

孕妇心率异常原因对比表

三、心率异常的评估与处理

1. 自我评估方法 孕妇可以通过自我监测初步评估心率情况：

   • 静息心率测量：早晨起床前或充分休息后测量脉搏，连续测量3天取平均值
   • 活动后心率观察：记录日常活动后心率变化及恢复时间
   • 伴随症状观察：注意是否有心慌、胸闷、头晕、气短等症状
   • 时间规律记录：记录心率加快发生的时间、持续时间及诱发因素

   如果静息心率持续超过100次/分，或伴有明显不适症状，建议及时就医。

2. 医疗干预措施 孕妇心率异常需要专业医疗评估：

   • 基础检查：血常规（排除贫血）、甲状腺功能（排除甲亢）、电解质（排除电解质紊乱）
   • 心脏检查：心电图、心脏超声等评估心脏功能
   • 胎儿监护：胎心监护评估胎儿状况
   • 专科会诊：必要时请心内科、内分泌科会诊

   治疗原则：首先明确病因，生理性因素以休息、调整生活方式为主；病理性因素需对因治疗，同时考虑药物对胎儿的安全性。

孕妇心率异常处理流程表

33岁孕妇在孕18周6天出现心率120多，需要理性看待。孕期心率适度增加是正常生理现象，但心率持续超过100次/分属于心动过速，需要警惕贫血、甲状腺功能异常等病理因素。建议孕妇保持情绪稳定，避免过度劳累，合理营养补充，定期产检监测心率变化及胎儿发育情况，如有持续性心动过速或伴随不适症状，应及时就医明确病因并接受规范治疗，确保母胎安全。